협심증 시술과 수술에는 어떠한 방법들이 있나요? 협심증의 시술과 수술은 다음과 같은 이름으로 불립니다. 협심증 시술 & 수술 시술 혈관 성형술(Angioplasty) PCI (Percutaneous coronary intervention, 피씨아이) 스텐트 (Stenting) 수술 관상동맥 우회수술 CABG(Coronary artery bypass graft, 캐비지) 시술 협심증의 시술에는 혈관 성형술, 스텐트, 경피적 관상동맥 중재술(PCI, 피씨아이)이 있습니다. 작은 풍선을 좁아진 동맥에 삽입한 다음, 풍선을 부풀려 혈관을 늘리게 됩니다. 혈관을 늘린 다음, 혈관이 확장 된 채로 유지하기 위해서 철망으로 된 스텐트를 삽입하게 됩니다. 이러한 시술은 관상동맥의 혈류를 증신시켜 협심증의 증상을 완화하..
협심증에는 어떠한 약을 사용하게 되나요? 협심증이 진단된다면 상당히 많은 양의 약을 사용하게 됩니다. 안정형협심증의 치료로만 해도 아래와 같이 8가지 종류나 되는데요. 각각의 약은 무엇이며, 어떠한 역할을 하는지 간단하게 알아보도록 하겠습니다. 1. 니트로글리세린 (NTG, Nitrates) 니트로글리세린은 협심증의 증상을 완화하기 위해 사용하는 약입니다. 좁아진 혈관을 일시적으로 늘려주어서, 심장근육으로 가는 혈액의 양을 증가시키는 약입니다. 협심증 양상으로 나타나는 가슴통증이 있는 경우 복용을 시도해 볼 수 있으며, 협심증 증상이 나타나기 전(운동을 하는 경우)에 예방적으로 사용해 볼 수 있습니다. 일반적으로 혀 밑에 알약 형태로 복용하게 됩니다. 2. 아스피린 아스피린은 항혈소판제로 혈액이 응고하는..
협심증에서는 어떠한 검사가 필요하나요? 증상이 나타나서 협심증이 의심이 된다면, 추가적인 검사가 필요합니다. 협심증은 나타난 증상의 양상으로 의심을 하기 때문에 검사하기 앞서, 문진과 신체진찰이 매우 중요합니다. 협심증이 의심이 되는 경우 다음과 같은 검사를 해볼 수 있습니다. 1. 심전도(ECG, EKG, Electrocardiogram) 심장은 근육세포로 이루어져 있으며, 근육세포에 흐르는 전기 파동에 의해서 펌프질을 하게 됩니다. 심전도는 이러한 전기신호를 기록하는 검사이며, 심전도를 통해서 심장박동이 느려졌는지, 심장박동이 중단이 되었는지, 심장마비가 발생했는지, 부정맥은 없는지 다양한 정보를 얻게 됩니다. 2. 운동부하 검사(Stress test) 산소의 공급과 수요의 불균형에 의해서 협심증 증..
협심증의 원인은 무엇인가요? 심장도 하나의 기관이기 때문에 산소와 영양분이 필요하며, 관상동맥이 이를 공급하고 있습니다. 관상동맥이 다양한 요인에 의해서 좁아지거나 막히게 되면 심장이 혈액을 펌프질 할 때 필요한 산소를 공급받지 못하게 됩니다. 이러한 상황을 허혈상태라고 부릅니다. 허혈상태란? 허혈이라는 단어가 생소하실 분이 있을 겁니다. 하지만 허혈은 일상생활에서도 쉽게 경험할 수 있습니다. 밥을 먹고 운동을 하거나 급하게 뛸 때 배나 옆구리 부분이 아프신 경험이 있을겁니다. 밥을 먹고 난 뒤 영양분을 소화하기 위해서 장에 많은 혈류를 보내야 하지만, 운동으로 인해 근육으로가 르게 됩니다. 장에 있는 세포는 많은 산소와 영양분을 요구하지만 충분한 피가 장에 흐르지 못하기 때문에 통증이 발생하게 됩니다...
협심증은 무엇인가요? 심장도 하나의 기관이며 잘 뛰기 위해서는 에너지와 산소가 필요합니다. 그렇기 때문에 심장을 먹여 살리는 혈관이 있고, 이러한 혈관을 관 모양처럼 생겼다고 해서 관상동맥이라고 합니다. 관상동맥이 다양한 이유로 막히거나 좁아지게 된다면 어떻게 될까요? 예를 들어 동맥경화증이 발생하거나, 혈전이 혈관에 박히거나, 혈관이 갑자기 수축하거나, 혈관이 찢어지는 경우 심장으로 가는 피가 부족해지게 됩니다. 혈류가 감소하게 되면 심장의 통증이 발생하는데, 이를 협심증이라고 부릅니다. 협심증의 증상은 단지 '아프다'라는 표현으로만 나타나는 것이 아닙니다. '쥐어 짜는 듯 하다', '무언가 심장을 짓누르는 듯 하다.', '심장에 돌을 올려둔것만 같다.', '조인다.' 등의 다양한 표현으로 나타나며, ..
자궁내막증 치료방법은 어떠한 방법이 있나요? 자궁내막증 치료는 크게 약물치료와 수술적 치료로 나뉘어집니다. 증상이 심각성과 환자가 임신을 원하는지 여부에 따라서 치료방법이 나뉘게 되는데요. 먼저 수술적 치료가 아닌 다른 치료를 먼저 진행하게 되며, 최후의 수단으로 수술적 치료를 하게 됩니다. 약물치료 1. 진통제 자궁내막증의 가장 큰 증상은 통증입니다. 통증을 완화하기 위해서 비스테로이드성 항염증제제와 같은 진통제를 사용해 볼 수 있습니다. 만약에 이러한 약을 사용했는데도 증상이 좋아지지 않는 경우, 다른 약물치료를 시행해 볼 수 있습니다. 2. 호르몬 치료 호르몬을 보충을 통해서 자궁내막증의 통증을 줄이거나 없앨 수 있습니다. 자궁내막증이 월경 주기에 따라서 변하기 때문에 이를 인위적으로 조절하는 치료..
자궁내막증이 발생하는 원인은 무엇인가요? 자궁내막증이 왜 발생하는지 정확한 원인은 아직까지 밝혀지지 않았습니다. 다양한 가설이 있으며, 현재는 역류월경(Retrograde menstruation)로 자궁내막증이 발생하는 것으로 생각되고 있습니다. 1. 역류월경 가설(Retrograde menstruation) 자궁 내막 세포를 포함한 생리 혈액이 질 밖으로 배출이 되는 것이 아니라, 나팔관으로 이동을 함으로써 골반 밖으로 나가게 됩니다. 이러한 자궁 내막 세포는 골반 벽 또는 골반 기관의 표면에 붙어서 자라게 되고 월경 주기에 맞춰서 문제를 유발하게 됩니다. 2. 복막세포 변형가설(Transformation of peritoneal cells) 호르몬이나 면역 요인에 의해서 복막세포가 자궁 내막에 있는 ..
자궁내막증은 무엇인가요? 자궁 내막증은 자궁 안에 있는 조직이 자궁 밖에서 자라나는 질환이며, 상당한 통증을 유발합니다. 자궁을 벗어나서 난소, 나팔관, 골반에 있는 조직에 자라게 되며, 드물게 자궁 내막조직이 골반 기관을 넘어서까지 퍼질 수 있습니다. 가장 많이 발생하는 부위는 난소이며, 난소가 생리를 할 때마다 커지면서 자궁내막종이라는 종괴(Endomtrioma)를 형성하게 됩니다. 피로 인해서 초콜릿 모양처럼 생겨서 이를 초콜릿 낭종이라고도 합니다. 자궁 내의 조직이기 때문에 생리주기에 따라 변화를 거치게 되고, 월경 시기에 출혈이 발생하게 됩니다. 자궁내막증의 가장 흔한 증상은 통증으로 몇몇의 경우는 월경주기에 맞춰서 매우 심한 통증이 발생하게 됩니다. 또한 자궁내막증으로 인해서 불임이 발생할 수..
복부 대동맥류는 무엇인가요? 복부 대동맥류를 알기 전에 복부 대동맥의 위치 먼저 알아보도록 합시다. 심장의 좌심실에서 나온 가장큰 동맥이 대동맥이며 이 대동맥이 아래로 뻗게 됩니다. 아래로 뻗는 대동맥 중에, 복부 쪽에 있는 대동맥을 '복부 대동맥'이라고 합니다. 복부 대동맥은 약 정원 호스의 두께 정도이지만, 이 부분이 어떠한 원인에 의해서 늘어난 것을 '복부 대동맥류'라라고 합니다. 대동맥은 모든 동맥의 출발점이기 때문에 복부 대동맥류가 파열될 경우 사망률이 98%입니다. 무시무시한 질환이며, 급사의 주요 원인 중 하나입니다. 복부 대동맥류가 있다는 것은 '배 안에 시한 폭탄이 있다.'는 말로 해석하시면 되겠습니다. 복부 대동맥류의 증상은 무엇인가요? 복부 대동맥류 환자에서 아무런 증상이 나타나지 않..
수면무호흡증의 원인은 무엇인가요? 위험요인에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 1. 폐쇄성 수면무호흡증 1) 비만 비만인 사람(BMI 25이상)들은 정상체중의 사람들보다 수면무호흡증의 위험이 4배 높습니다. 지방이 상부 기도 주변에 축적이 되면서, 공기의 흐름을 방해하기 때문입니다. 하지만 정상체중의 사람들에게도 수면무호흡증이 발생할 수 있기 때문에 본인이 마르다고 해서 방심해서는 안됩니다. 2) 목 둘레 목이 두꺼운 사람들은 기도가 좁을 수 있습니다. 연구에 따르면 남성의 목 둘레가 43cm이상, 여성의 목 둘레가 38cm 이상인 경우 수면무호흡증의 위험이 높아졌습니다. 3) 좁은 기도 선천적으로 기도가 좁은 경우도 있습니다. 아이들의 경우에는 기도 주위의 편도선이나 아데노이드가 쉽게 붓게 되는데, 이러한..
수면무호흡증이 의심될 때는 어느 병원에 가야하는 것인가? 수면무호흡증이 발생하게 되면 '수면다원검사'라는 것을 받아야합니다. 수면다원검사는 수면무호흡증을 진단하는 가장 정확한 방법이자, 본인의 수면습관을 알아볼 수 있는 검사입니다. 수면무호흡증은 상부 기관 즉 인두와 후두 부분이 막히는 경우가 많기 때문에 이비인후과를 찾아가시는 분들이 많습니다. 하지만 대부분의 이비인후과들이 수면다원검사를 할 수 있는 시스템을 구축해 놓고 있지 않습니다. (동영상을 보시면 아시겠지만, 수면다원검사란 잠을 자면서 검사해야 되기 때문입니다.) 이비인후과에 가게 되면 살을 빼라는 소리만 듣거나, 편도 또는 연구개를 제거수술을 권유받을 수 있습니다. 그렇기 때문에 수면다원검사를 할 수 있는 이비인후과를 가거나 수면치료를 전문으..
수면무호흡증은 어느정도 위험한가요? 대부분의 사람들이 수면무호흡증을 코골이의 연장선상에서 생각하기 때문에 별 질환이 아니라고 치부해버립니다. 수면무호흡증은 수면에 영향을 주어 낮시간에 자주 졸게되는 증상 뿐만 아니라, 판단력과 기억력까지 떨어지게 되고 이는 정신질환까지 이어질 수 있습니다. 한동한 숨이 멎게 되는 수면무호흡증으로 인해 일시적인 저산소증이 발생하게 되고, 심장은 이를 보완하기 위해서 피를 더 열심히 짜게 됩니다. 그로 인해서 고혈압 및 폐고혈압이 발생하고, 심장에 무리가 가서 부정맥이 발생해 돌연사가 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 수면무호흡증은 만만히 볼 질환이 아니며, 심각한 의학적 질환으로 간주됩니다. 수면무호흡증이 유발할 수 있는 건강 문제는 다음과 같습니다. 1. 낮의 피로 수..
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