간암 초기증상, 원인, 위험인자
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
저번 포스팅에서 위암, 식도암, 대장암, 직장암 등 소화기계 암에 대해서 알아보았습니다.
식도암 원인 및 위험인자, 식도암 초기증상 알아보아요.
이번 포스팅은 간암의 초기증상, 원인, 위험인자에 대해서 알아보는 시간을 가지도록 하겠습니다.
간암의 원인은 무엇인가요?
1. 간경변증
2. 만성 B형 간염바이러스 감염
3. 만성 C형 간염바이러스 감염
4. 알코올 중독자
5. 비알코올성 지방간염
6. 아플라톡신 B1
다음 여섯가지 원인이 간암 주된 원인이 되겠습니다.
간염
1. 다양한 연구에서 만성 B형 간염바이러스 보유율과 간세포암 발생률이 강한 상관관계를 보였습니다.
2. 대만에서 행해진 연구에서 B형 간염바이러스를 가지고 있는 남성이 없는 남성에 비해 간암의 발생 위험도가 98배 높았습니다.
3. B형 간염바이러스를 가지고 있으면 간암의 전단계인 간경변을 거치지 않더라도 간암이 발생할 수 있습니다.
4. B형 간염바이러스 보유자에서 50%에서 간경병증을 거쳐 간암이 되었고 나머지는 만성 간염 소견을 보였습니다.
5. 일본과 한국에서는 간암의 발생률이 계속 증가해 왔는데 이는 C형 간염 바이러스와 연관되어있습니다.
6. 수혈에 의해 C형 간염바이러스 감염이 생긴 후 간암이 발생하기까지의 기간은 30년 정도 걸렸습니다.
7. C형 간염바이러스로 인한 간암은 간경병증이 동반될 가능성이 높고 간경병증 정도도 심했습니다.
화학적 물질
1. 간암을 일으키는 화학물질 중 가장 많이 연구되고, 발암성이 강력한 화학물질은 곰팡이의 산물인 아플라톡신B1입니다.
2. 냉장 보관되지 않은 땅콩이나 쌀과 같이 덥고, 습기가 높은 장소에 저작된 곡물에서 발견됩니다.
3. 아플라톡신으로 인한 간암은 주로 아프리카와 중국에서 발생합니다.
4. 중국의 고위험지역에서는 오리와 같은 가축류에서도 간암이 발생합니다.
5. 덤불나무의 pyrrollizidine alkaloid, tannic acid, safrole도 간암을 유발할 수 있습니다.
6. 쥐를 사용한 실험에서 살충제나 구충제도 간암을 유발할 수 있다고 합니다.
간경병증
1. 간암의 80%에서 간경병증이 동반됩니다.
2. 간경병증 자체가 간세포암을 일으키는 원인인지, 아니면 간경병증을 일으키는 원인이 동시에 암을 일으키는지 분명하지 않다고 합니다.
3. 간경병증을 동반하지 않는 20% 암은 아직 원인이 분명치 않습니다.
기타 원인
간암을 유발하는 기타 원인으로 원발성 담즙성 간경병증, 혈색소증, 알파-1 항트립신 결핍증, 글리코겐 저장성 질환, 시트룰린 혈증, 윌슨병 등이 있겠습니다.
간암의 초기증상은 무엇인가요?
1. 간암 환자에서 주로 나타나는 증상은 복부 통증, 체중감소, 허약감, 복부 팽창, 황달, 메스꺼움 등입니다.
2. 아시아 환자에서는 40~50%에서만 통증 증세가 있습니다.
3. 복부의 팽창은 간경병증에 의한 복수 때문이거나 급격히 자라는 종양 때문이라고 합니다.
4. 종양 중심이 괴사가 일어나거나 출혈이 발생하여 사망하는 경우도 있습니다.
5. 간암이 간 안의 담관을 막아 황달이 발생할 수 있습니다.
6. 뼈 부위의 통증은 3~12% 정도의 간암에서 나타납니다.
간암은 주로 어떻게 발견 되나요?
1. 간염, 황달, 간경병증 등의 병이 있는 환자가 초음파검사나 CT검사에서 이상 소견이 발견되는 경우 또는 피 검사 수치가 오른 경우입니다.
2. 정기 검진에서 간기능 검사의 이상 소견이 발견되는 경우입니다.
3. 구토, 복부에 통증, 발열 등 간암으로 증상이 발생한 경우입니다.
4. 간경병증으로 간이식을 준비하는 도중 이상소견이 발생한 경우입니다.
중국에서 태어난 오리는 간암에 걸리는군요.
Reference- Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Dennis Kasper