알코올 금단증상
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
저번 포스팅에서 알코올이 몸에 해로운 이유와 알코올 중독의 약물 치료에 대해 알아보았습니다.
이번 포스팅에서는 알코올 금단증상에 대해 알아보고 어떤 식으로 극복을 해야하는지 알아보도록 하겠습니다.
알코올 금단증상은 무엇인가요?
1. 술을 꾸준히 마시다가 갑작스럽게 술을 끊게 되면 금단 증상이 발생합니다.
2. 금단증상으로 손이 떨리고 초조함과 불안감이 나타납니다.
3. 자율신경이 과활성 되서 맥박과 호흡수가 증가하고 체온이 상승하게 됩니다.
4. 잠을 잘 못자게되고 악몽을 꾸기도 합니다.
5. 위장관이 불편하다는 느낌을 받을 수 있습니다.
6. 금단 증상은 술을 끊은 후 5~10시간 이내에 일반적으로 발생합니다.
7. 2~3일 뒤 금단증상이 가장 심하고 4일 혹은 5일째에 호전됩니다.
8. 자율신경계기능 이상과 불면, 불안은 4~6개월 정도 지속될 수 있습니다.
술을 끊게 되면 발작을 할 수 있다는데요?
1. 알코올 중독자의 2~5%는 금단발작을 경험할 수 있습니다.
2. 금단발작은 술을 끊고 48시간 이내에 대개 일어납니다.
3. 전신이 떨리는 양상이고 1회성에 그칩니다.
4. 뇌파는 수일 내에 정상으로 돌아온다고 합니다.
술을 끊게 되면 섬망증이 발생할 수 있다는데요?
1. 술을 끊게 되면 진전섬망(delirium tremens)이 발생할 수 있습니다.
2. 섬망이라는 말처럼 의식 수준이 변화하게 됩니다.
3. 진전섬망이 발생한 알코올 중독자는 심하게 초조해 보이고 불안해 보입니다. 자율신경계가 과활성 되있는 상태라 흥분한 것처럼 보이고 환시나 피해망상이 발생할 수 있습니다.
4. 알코올 중독증의 심각한 합병증이며 생명을 앗아갈 수도 있습니다.
5. 알코올 의존 환자의 5% 미만에서 나타나고, 일반적으로 술을 끊었을 때 1% 미만의 확률로 나타납니다.
6. 이미 내과적인 질환을 앓고 있거나 이미 뇌에 손상을 받은 사람들에게서 잘 발생합니다.
7. 치료에 관계없이 증상이 3~5일 지속되는 경향이 있습니다.
8. 진전섬망의 치료에서 가장 중요한 것은 내과적으로 앓고 있는 질환을 치료하고 상해를 예방해야 하는 것입니다.
9. 중추신경계 안정제와 항정신병약물을 사용해 볼 수 있으나 효과에 대해서는 논란이 있습니다.
알코올 금단증상은 어떻게 극복해야 할까요?
1. 첫 번째 단계는 술을 끊기 전에 신체적 검사를 실시하는 것입니다.
2. 혈액 안의 포도당과 전해질 양이 적절한지 평가해야합니다.
3. 간에 문제가 있는지, 위장관에 출혈은 없는지, 심장에 부정맥은 발생하지 않았는지 손상된 장기가 있는지 확인해야 합니다.
4. 금단 증상은 단기간만 지속된다는 사실을 아는 것이 중요합니다.
5. 적절하게 식이와 휴식을 하는 것과 동시에 일주일 이상 Thiamine을 포함한 복합 비타민 B를 복용하는 것이 좋습니다.
6. 알코올 중독 상태에서는 수분상태가 정상보다 약간 높기 때문에 특별한 문제가 없는한 주사액은 피해야 합니다.
알코올 금단증상의 치료제는 없나요?
1. 알코올 금단증상은 중추신경계 억제제로 좋아질 수 있습니다.
2. 중추신경계 억제제 중에 Benzodiazepine(벤조디아제핀)이 안정성이 높아 많이 사용합니다.
3. 반감기가 짧은(효과시간이 짧은) 벤조디아제핀은 간질환을 가지고 있거나 뇌손상이 있는 환자에게 유용합니다. 하지만 반감기가 짧은 경우 혈중 벤조디아제핀의 농도가 쉽게 변해 발작이 발생할 수 있습니다.
4. 따라서 일반적으로는 diazepam(다이아제팜)이나 chlordiazepoxide(클로디아제폭사이드)와 같은 반감기가 긴 약을 사용합니다.
5. 용량은 첫날에 증상이 좋아질 정도로 충분히 사용한 후 3~5일에 걸쳐서 용량을 줄이게 됩니다.
이번 포스팅이 술을 끊으시려는 분에게 도움이 됐으면 좋겠습니다.
Reference- Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Dennis Kasper