갑상선 중독증 증상
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
저번포스팅에서 갑상선기능저하증에 대해 알아보았습니다.
[혹시 나도 병이?] - 갑상선기능저하증 증상, 어떤 것들이 있을까?
이번 포스팅은 갑상선기능 항진증과 그레이브스병의 증상에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 한번 본인의 증상과 일치하는지 확인해 보시기 바랍니다.
인터넷에서는 갑상선기능항진증과 갑상선 중독증이 혼용해서 쓰이고 있습니다. 하지만 갑상선기능항진증과 갑상선 중독증은 다른 말입니다.
갑상선중독증은 갑상선호르몬이 과도한 상태로 정의하며 갑상선기능항진증은 갑상선의 기능이 과도하게 증가되는 것입니다. 갑상선 기능이 과도하지 않은데 갑상선 호르몬이 높을 수 있기 때문에 구별해서 써야하지만 현실에서는 구분없이 사용됩니다. 이제부터는 정의에 맞추어 갑상선 중독증이라는 표현을 쓰도록 하겠습니다. 
갑상선중독증의 증상을 빈도순으로 나타낸 표입니다.
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증상 |
징후 |
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활동과다, 과민, 목소리 장애 |
가슴 두근거림 |
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더위를 못참음, 땀이남 |
떨림 |
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두근거림 |
갑상선이 덩이가 만져짐 |
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피로, 힘듬 |
따뜻하고 축축함 |
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식사가 늘어도 체중이 감소 |
근육약화 |
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설사 |
눈꺼풀뒤당김 |
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소변을 많이봄 |
여성형 유방 |
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월경이 없어짐, 성욕이 떨어짐 |
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1. 갑상선중독증은 증가된 식사에도 체중감소를 일으키는데 이 이유는 대사율이 증가되기 때문입니다. 하지만 환자의 5%에서는 체중 증가가 보고되었습니다.
2. 가장 많이 차지하는 증상으로는 과다활동, 과민성을 차지했습니다.
3. 갑상선 중독증 증상에서 불면과 집중력 장애가 흔합니다.
4. 노인에서 보이는 갑상선중독증은 우울증으로 오인될수 있습니다.
5. 가슴 두근거림의 가장 흔한 이유는 동성빈맥입니다. 기존 심장질환이 있는 환자에서 협심증이나 심부전을 악화시킵니다.
6. 머릿결이 가늘어지고 환자의 40%에서 전반적인 탈모가 발생합니다. 이 탈모는 갑상선기능이 정상으로 회복된 후에도 수개월 동안 지속됩니다.
7. 위장관에 음식이 머무는 시간이 줄어들어 배변 횟수가 증가합니다.
8. 여성의 경우 월경이 없거나 적어질 수 있으며 남성의 경우 성기능장애 및 여성형 유방이 나타나기도 합니다.
9. 오래된 갑상선 중독증 환자에서는 골감소증이 발생합니다.
그래이브스 환자에서만의 증상
그레이브스병이 갑상선중독증의 60~80%를 차지하고 여성에서 2%를 차지합니다. 추가적으로 그레이브스 특징적인 증상을 알려드리도록 하겠습니다.
1. 그레이브스병에서 갑상선은 균일하게 2~3배 정도 단단하게 커집니다. 혈관이 증가되있기 때문에 갑상샘에서 미세한 떨림을 느낄 수 있습니다.
2. 그레이브스 안병증이 발생합니다. 다음 그림은 그레이브스 안병증을 나타낸 모습입니다. 눈이 튀어나와 있고 눈꺼풀은 뒤로 당겨져 있으며 눈이 빨개진 모습입니다.
출처 : Mayo medical education and research
안병증의 초기증상으로 모래 섞인 느낌, 눈 불편감, 과다한 눈물의 분비 등이 나타날 수 있다고 하네요. 심한 경우, 잠을 잘때도 눈꺼풀이 닫히지 않아 각막의 노출과 손상이 발생할 수 있습니다.
3. 환자의 5~10%에서 근육이 커져서 복시가 발생할 수 있는데 특징적으로 위쪽과 바깥 방향을 볼 때 잘 나타난다고 합니다.
4. 그레이브스 병에서 5% 정도는 갑상선 피부병증이 발생합니다. 자주색을 띠는 단단한 판모양으로 오렌지 껍질처럼 생긴 피부가 특징적이겠습니다.
지금까지 갑상선중독증과 그레이브스병에 대해서 알아보았습니다. 조사를 하면서 그레이브스 병이 유병률이 여성의 2%나 된다는 것에 놀랐습니다. 한번 포스팅을 보고 본인의 증상과 일치하는 것이 있는지 자가진단 해보시기 바랍니다.
Reference- Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Dennis Kasper