전립선 비대 레이저수술
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅에서는 전립선 비대에서 사용되는 레이저수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
전립선 레이저 수술은 왜하게 되나요?
전립선 비대증으로 인한 비뇨기 증상을 완화하기 위해 전립선 레이저 수술을 사용할 수 있씁니다.
<음경 안으로 내시경을 삽입>
레이저 수술에서 음경 끝에 있는 구멍으로 내시경을 삽입하여, 요도 안 부분을 관찰하게 됩니다.
<요도를 막고 있는 전립선 조직>
전립선 비대증은 전립선이 과도하게 커져서 요도를 막는 질환이기 때문에, 요도 안을 관찰하게 되면, 요도를 막고 있는 전립샘 조직을 관찰할 수 있습니다.
이러한 전립샘 조직을 레이저를 통해 수축시키거나 제거를 하게 됩니다.
레이저는 쉽게 말하면 '농축된 빛'이기 때문에 정교하며 강한 에너지를 뿜을 수 있습니다.
어떠한 종류의 레이저 수술이 있나요?
사용할 수 있는 레이저 수술은 크게 PVP 수술, HoLAP 수술, HoLEP 수술로 나누어지는데 이에 대해서 간단히 알아보도록 하겠습니다.
1. PVP(Photoselective vaporization of the prostate) 전립샘 수술
레이저를 통해 과도한 전립샘 조직을 녹여서 요도를 넓히는 수술입니다.
2. 홀랩(HoLAP, Holmium laser ablation of the prostate)
<HoALP 실제 수술 모니터>
PVP 수술과 비슷하나, 다른 종류의 레이저를 사용하게 됩니다.
3. 홀렙(HoLEP, Holmium laser enucleation of the prostate)
<HoLEP 수술 애니메이션>
홀렙 수술은 레이저는 심한 전립선 비대증에서 사용하게 됩니다.
레이저를 통해 요도를 막고 있는 과도한 조직을 제거한 후에 다른 도구를 사용하여 전립선 조직을 조각내어 없애게 됩니다.
저는 어떠한 수술을 해야하나요?
레이저 수술을 선택할 때는 다음과 같은 사항을 고려해야됩니다.
전립선의 크기
기저 질환
병원에서 사용 가능한 레이저 장비 유형
담당의사의 숙련도
이러한 사항을 고려해야 되기 때문에 본인이 어떠한 수술을 받을지는 비뇨기과 의사선생님과 상담하시기를 바랍니다.
수술 역시 숙련도에 따라 결과가 달라지기 때문에, 레이저 수술 잘하는 곳을 방문하시기를 바랍니다.
전립선 비대 수술을 하면 어떠한 효과가 있나요?
1. 잦고 급한 소변
2. 소변을 시작하기 어려움
3. 소변 줄기가 굵지 않아 오랫동안 소변을 봐야함
4. 자주 잠에서 깨어나서 소변을 보게됨
5. 소변을 보는 도중 소변이 끊김
6. 방광을 완전히 비울 수 없음
또한 소변의 흐름이 원활하지 않는 경우, 합병증이 발생할 수 있는데 레이저 수술을 통해 다음과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.
1. 반복적인 요로 감염
2. 신장 또는 방광 손상
3. 요실금
4. 방광돌
5. 혈뇨
레이저 수술은 기존 수술과 비교해서 어떠한 장점이 있나요?
1. 출혈 위험의 감소
기존 수술보다 덜 침습적이기 때문에 와파린과 같이 항응고제를 복용하거나 혈우병과 같이 피가 정상적으로 응고되지 않는 출혈 장애를 가진 사람에게 효과적입니다.
2. 입원 기간 감소
입원을 해야하는 기간이 짧거나 입원을 하지 않을 수도 있습니다.
외래 수술로 간단히 끝나기도 하며 필요한 경우 하루 정도의 입원이 필요합니다.
3. 신속한 회복
회복 시기가 기존의 수술보다 빠릅니다.
4. 소변 카테터 착용기간이 줄어듦
기존 수술에서는 수술을 하고 소변 카테터의 착용이 필요했습니다.
하지만 레이저 수술에는 보통 하루정도의 소변 카테터 만으로도 충분합니다.
5. 전립선 비대증의 증상이 빨리 좋아짐
약으로 전립선 비대증을 조절하는 경우, 제대로 효과를 보려면 몇주에서 몇달이 걸릴 수 있습니다.
하지만 수술을 하게 되면 단숨에 비뇨기 관련 증상이 호전됩니다.
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HoLEP 홀렙(레이저 수술) |
TURP(기존 수술) |
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전립선 크기 |
아무 크기나 가능 |
큰 사이즈만 가능 |
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입원기간 |
1일 |
2~3일 |
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카테터 유치기간 |
1일 미만 |
2~3일 |
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수술 후 과다출혈 |
0.1% |
3~5% |
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응고와 관련된 약물 복용 |
안전함 |
높은 위험 |
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완전한 회복 |
2~4주 |
4~6주 |
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합병증(요도 협착, 방광 목 수축, 발기부전) |
매우 낮음 |
홀렙보단 높음 |
이상 전립선 비대 레이저수술의 효과와 장점에 대해서 알아보았습니다.
다음 포스팅은 전립선 레이저수술의 부작용에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
Reference-https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/prostate-laser-surgery