척추협착증 치료법, 운동법
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 척추협착증의 치료법과 운동법 그리고 수술방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
척추협착증 치료에는 어떤 것들이 있나요?
척추협착증의 치료는 기본적으로 협착 위치와 증상의 중증도에 따라서 달라집니다.
본인에 맞는 치료법을 알기 위해서 근처의 정형외과 또는 신경외과를 방문하시기를 바랍니다.
CT나 MRI에서 척추가 좁아진 소견이 보였다 하더라도 증상이 없거나 경미한 경우는 정기적인 관찰을 통해서 상태를 관찰해 볼 수 있습니다.
정기적인 관찰과 함께 집에서 간단히 할 수 있는 운동요법을 시행해 볼 수 있습니다.
이러한 방법으로도 증상이 호전되지 않는 경우 약물치료나 물리치료가 필요하며, 이마저도 효과가 없다면 수술이 필요할 수 있습니다.
척추관협착증에서는 어떠한 약물을 사용하게 되나요?
1. 진통제
처방전 없이 편의점이나 약국에서 살 수 있는 NSAIDs 제제인 이부프로펜이나 나프록센을 사용해 볼 수 있습니다.
진통제를 사용하여 척추협착증에서 발생하는 불편함을 일시적으로 줄일 수 있습니다.
장기간의 효과는 없으며 장기간 사용할 경우 부작용이 발생하기 때문에 짧은 기간만 사용하도록 합니다.
2. 항우울제
아미트립틸린과 같은 삼환계 우울제를 사용하여 만성 통증을 완화해 볼 수 있습니다.
3. 항경련제
항경련제를 사용하여 신경 손상으로 발생한 통증을 줄여볼 수 있습니다.
대표적으로 사용해볼 수 있는 약으로는 가바펜틴과 프레가발린 등이 있습니다.
4. 마약성 진통제
코데인이 들어있는 마약성 진통제를 사용해 볼 수 있습니다.
대표적으로 옥시코돈과 하이드로코돈을 사용해 볼 수 있으며, 단기간의 통증을 완화하는데 효과적입니다.
마약성 진통제은 습관성을 포함한 부작용이 있기 때문에, 장기간의 사용이 필요할 때에는 신중하게 생각해보아야 합니다.
척추관협착증에서는 어떠한 운동이 도움이 되나요?
척추관협착증에서는 움직이면 통증이 발생하기 때문에 환자들은 움직이지 않음으로써 통증을 줄이게 됩니다.
하지만 이렇나 방식은 근육의 약화를 초래하여 더 많은 통증을 초래할 수 있습니다.
물리치료사가 권하는 운동방법을 통해 다음과 같은 효과를 볼 수 있습니다.
1. 근력과 근지구력을 키울 수 있습니다.
2. 척추뼈의 유연함을 유지할 수 있습니다.
3. 척추뼈의 안정성이 높아집니다.
4. 균형감각이 좋아집니다.
척추협착증에 도움이 되는 동영상을 첨부하도록 하겠습니다.
척추협착증을 간단히 치료하는 시술방법은 없나요?
1. 스테로이드 주사
척추가 협착된 부위에서 척수는 압박을 받게 되면 염증이 발생하여 부어오르게 됩니다.
이러한 경우 염증을 조절하기 위해서 항염증제인 스테로이드 주사를 직접 투여해 볼 수 있습니다.
스테로이드 주사는 척추협착증을 완전히 치료하지는 못하지만 염증을 줄여 통증을 완화시킬 수 있습니다.
스테로이드 주사의 효과는 개개인마다 다르며, 반복적인 스테로이드 주사로 인해서 근처의 뼈와 조직이 약해 질 수 있기 때문에 일년에 제한된 횟수만 맞을 수 있습니다.
2. 신경감압술
경피 신경감압술(Percutaneous image guided lubar decompression) 또는 최소침습 신경감압술(Minimally invasive lumbar decompression)이라고 불리는 시술을 해볼 수 있습니다.
이 시술은 두꺼워진 인대를 제거하여 척추관의 공간을 넓히는 방법입니다.
인대가 두꺼워져 척추협착증이 발생한 사람들에게서 사용해 볼 수 있으며, 전신 마취 없이 수행되기 때문에 다른 질환이 동반되어 수술의 위험이 높은 사람들에게서 고려해볼 수 있습니다.
척추협착증의 수술방법은 무엇인가요?
위의 약물과 시술이 도움이 되지 않거나, 증상으로 인해 심각한 장애가 발생한 경우 수술을 고려해 볼 수 있습니다.
연구결과에서 사람의 숙련도에 따라서 치료결과가 크게 달라진다고 밝혔기 때문에, 척추수술을 전문으로 하는 신경외과나 정형외과를 방문하시는 것을 권해드립니다.
척추협착증을 치료하는 수술방법으로는 다음과 같은 방법이 있습니다.
1. 후궁 절제술(Laminectomy)
척추뼈의 뒷부분(Laminar)을 제거하는 수술입니다.
척추뼈의 뒷부분을 완전히 제거해서 신경의 압박을 완화시키게 됩니다.
척추뼈의 뒷부분을 제거하여 척추가 불안정해 질 수도 있기 때문에 다양한 기구 또는 뼈이식을 하여 척추뼈를 안정화시켜야 할 수도 있습니다.
2. 후궁 부분 절제술(Laminotomy)
1번 수술과 비슷하지만 부분만 절제하는 수술입니다.
3. 후궁 성형술(Laminoplasty)
목 척추협착증에서만 사용하는 수술방법입니다.
척추 뼈를 양쪽으로 자르고 경첩으로 다시 이어 척추안의 공간을 넓히게 됩니다.
4. 최소 침습 수술(Minimally invasive surgery)
최소 침습을 통해 주변 조직의 손상을 줄이는 방법입니다.
척추 뒷부분을 제거하고 척추협착증을 유발하는 뼈를 제거하게 됩니다.
수술을 하게 되면 척추를 융합해야 되지만 최소 침습 수술을 척추 융합의 필요성이 줄어들게 됩니다.
척추 융합의 필요성이 줄어들기 때문에 주변의 조직의 손상을 줄일 수 있을 뿐더러 수술에 비해 회복시간이 짧다는 장점이 있습니다.
수술방법으로 어떠한 합병증이 발생하나요?
위와 같은 수술을 하게되면 대부분의 척추협착증 환자의 증상이 좋아지게 됩니다.
하지만 소수의 경우에서는 수술 후에도 증상이 지속되거나 악화됩니다.
또한 수술의 합병증으로 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
1. 감염
2. 척수막의 파열
3. 다리정맥에서 발생하는 혈전
4. 신경 쇠약