식도 정맥류 증상, 원인
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 식도 정맥류의 증상과 원인에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
식도 정맥류는 무엇인가요?
식도 정맥류는 목과 위를 연결하는 정맥이 비정상적이게 커진 질환을 말합니다.
특히 심각한 간질환을 앓고 있는 사람들에게 흔히 발생하게 됩니다.
간에 혈전이 발생하거나 간경화가 발생하여 간으로의 정상적인 혈류가 막혔을 때 발생하게 됩니다.
길이 막혔을 때 다른 길로 우회하듯이 혈액도 간으로의 정상적인 혈류가 막히게 되면 다른 곳으로 돌아서 흐르게 됩니다.
애초에 다량의 피를 운반하지 않았던 혈관들은 과도한 혈액에 의해서 커지게 됩니다.
비정상적으로 혈관이 커지는 경우 피가 새어나오며 출혈이 발생하거나 심한 경우 파열이 발생하여 생명을 위협할 수 있습니다.
식도정맥류를 치료하기 위해 다양한 약물과 의학적인 시술들이 개발되었습니다.
하지만 가장 중요한 것은 심각한 간 질환이 발생하지 않도록 예방하는 것이 중요하겠습니다.
식도 정맥류의 증상은 무엇인가요?
식도 정맥류는 출혈이 발생하지 않는다면 대개 증상을 일으키지 않습니다.
일반적으로 발생하는 식도 정맥류의 증상은 다음과 같습니다.
1. 구토를 하면서 다량의 혈액이 섞여거나 피를 토하게 됩니다.
2. 검고 타르처럼 끈적한 혈변
3. 약간의 현기증
4. 의식의 소실(심한 경우)
식도 정맥류는 대부분 간의 문제로 발생하기 때문에 다음과 같은 증상이 나타난다면 식도 정맥류를 의심해 볼 수 있습니다.
1. 눈과 피부가 노랗게 변함(황달)
2. 피가 잘 안멈추고 쉽게 멍이 듦
3. 복강에 물이 참(복수)
위와 같은 증상이 나타나서 식도 정맥류가 의심이 된다면 내과 또는 주위 2차 병원을 가보시는 것을 권해드립니다.
특히 간 질환이 있는 경우, 이후 식도 정맥류의 위험성에 대해서 의사에게 물어보고 합병증의 위험을 어떻게 줄일 수 있는지 알아보도록 합시다.
식도 정맥류로 진단을 받았다면 출혈이 발생하는 경우 응급 상황이기 때문에 즉시 병원에 가셔야 됩니다.
식도 정맥류의 원인은 무엇인가요?
식도 정맥류는 대부분 간에 혈액의 흐름이 막혔을 때 발생합니다.
간 질환에 의해서 간의 상처가 생긴 상태 또는 간경화가 발생하게 되면 혈액이 간을 거치지 않고 다른 곳으로 돌아가게 됩니다.
그 중 하나의 혈관이 식도 정맥이며, 혈류가 증가하여 압력이 증가하고 혈관이 커지게 됩니다.
간이 더 망가져서 혈류가 더 증가하게 되면 정맥이 파열되고 출혈이 발생하게 됩니다.
식도 정맥류의 원인은 다음과 같습니다.
1. 심각한 간의 상처(간경화)
알코올 간질환, 지방 간질환, 간염 바이러스, 담즙성 경화증(Biliary cirrhosis) 등 다양한 원인에 의해서 간경화가 발생할 수 있습니다.
2. 혈전
간 문맥의 혈액이 응고되거나 혈전이 박히게 되면 혈류의 흐름을 막아 식도 정맥류가 발생할 수 있습니다.
3. 기생충
주혈흡충증(Schistosomiasis)라는 기생충에 의해서 식도 정맥류가 발생할 수 있으나, 우리나라에서는 매우 드뭅니다.
식도 정맥류 환자 중 위험한 사람은 누구인가요?
간 질환이 있는 많은 사람들이 식도 정맥류가 동반되기는 하지만, 대부분의 사람들은 무증상으로 출혈이 발생하지 않습니다.
하지만 다음에 해당되는 경우, 출혈이 발생하여 응급상황이 발생할 수 있습니다.
1. 높은 간 문맥 압력
간 문맥의 압력이 높은 경우 압력이 식도 정맥류까지 미치기 때문에 정맥이 파열되어 출혈이 발생할 위험이 높습니다.
2. 크기가 큰 정맥류
정맥류의 크기가 클수록 이후 출혈의 위험이 증가합니다.
3. 정맥류 위에 출혈반점이 있는 경우
내시경으로 보았을 때 정맥류의 모양이 길고 펴면에 출혈반점이 있는 경우 이후 출혈 위험이 큽니다.
4. 간의 기능이 매우 안좋은 경우
간의 기능이 안좋을 수록 출혈의 위험이 증가합니다.
5. 지속적인 알코올 사용
지속적으로 술을 마시게 되는 경우 식도 정맥류에서 출혈이 동반될 가능성이 높습니다.
특히 간질환이 알코올에 의해서 발생했던 경우 출혈의 위험이 훨씬 더 커집니다.
이전에 출혈이 발생한 사람이라면, 치료를 받더라도 다시 출혈이 발생할 가능성이 높아집니다.
출혈에 의해서 많은 양의 피를 잃게 된다면, 쇼크 상태에 빠지게 되고 쇼크 상태에서 관리가 이루어 지지 않는다면 죽음으로 이어질 수 있습니다.
이상 식도 정맥류 증상과 원인에 대해서 알아보았습니다.
다음 포스팅은 식도 정맥류의 예방법과 내시경 결찰술을 포함한 치료법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
Reference-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophageal-varices/symptoms-causes