퇴행성 관절염
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 퇴행성 관절염의 증상과 치료법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
퇴행성 관절염은 무엇인가요?
퇴행성 관절염은 골관절염이라고 불리며 전 세계 수백만명에 발생합니다.
관절염의 흔한 형태이며 '퇴행성'이라는 말처럼 뼈의 끝부분에 있는 연골이 시간이 지남에 따라 닳아 떨어질 때 발생하게 됩니다.
퇴행성 관절염은 몸의 어떤 부위에도 발생할 수 있지만 일반적으로 많이 사용하는 관절인 손, 무릎, 고관절 그리고 척추에 발생하게 됩니다.
퇴행성 관절염을 완전히 치료하는 방법은 없으나 관절염 증상을 효과적으로 치료하는 방법이 많이 개발되었습니다.
활동적인 상태를 유지하고, 건강한 체중을 유지하는 것이 퇴행성 관절염을 늦추는데 기본이며, 추가적으로 의학적인 치료가 필요하게 됩니다.
퇴행성 관절염의 증상은 무엇인가요?
퇴행성 관절염의 증상은 통증이며, 시간이 지남에 따라 악화되는 것이 특징입니다.
1. 통증
움직이는 동안 또는 움직인 후에 통증이 악화됩니다.
2. 누를 때 통증
관절에 가벼운 압력을 과하게 되면 통증이 발생합니다.
3. 경직
예전에 움직였던 정상 관절 범위 만큼 움직이지 못할 수 있습니다.
4. 삐걱거리는 소리
관절을 사용할 때 귀에 거슬리는 소리를 듣거나 삐걱거리는 느낌이 발생합니다.
5. 골극
관절 주위에서 뼈가 자라서 골극을 형성할 수 있습니다.
관절 통증이 지속되거나 경직된 느낌이 계속 드는 경우 정형외과에 방문하시기를 바랍니다.
퇴행성 관절염의 원인은 무엇인가요?
관절 뼈의 끝부부분을 감싸고 있는 연골이 점차 악화될 때 발생합니다.
연골은 관절을 움직일 때 마찰을 줄여주는 단단하고 미끄러운 조직입니다.
나이가 먹고 관절은 사용하게 되면서 매끄러운 부분이 거칠어지게 되고 완전이 마모되면 뼈와 뼈가 맞닿게 됩니다.
퇴행성 관절염의 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다.
1. 나이
'퇴행성'이라는 말처럼 나이가 가장 중요한 요인입니다.
몸의 관절도 하나의 부품입니다.
물건을 오래쓰면 낡듯이 나이가 먹게되면 관절이 낡고 마모되어 퇴행성 관절염이 발생하게 됩니다.
2. 여성
왜 그런지는 불명확하지만 여성들이 골 관절염에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
3. 비만
관절에 몸무게 부하가 걸리는 경우 관절에 무리를 주게 되며, 몸무게가 많을수록 퇴행성 관절염의 위험성이 커집니다.
체중 증가는 특히 상체의 관절보다는 고관절이나 무릎과 같은 체중을 지탱해야하는 관절에 영향을 줍니다.
또한 지방세포에서는 관절과 주변 조직에 염증을 유발하는 단백질을 생산하기 때문에 관절마모가 가속화됩니다.
4. 관절 부상
전에 운동이나 사고로 인해 관절을 다쳤던 경험이 있던 분들은 수술을 받았더라도 이후 퇴행성 관절염이 발생할 위험이 증가합니다.
역시 수술을 받더라도 완벽히 원래상태로는 못 되돌리기 때문에 똑같은 자극을 주어도 관절이 더 취약하게 됩니다.
완벽히 증상이 좋아졌다 하더라도 그 관절은 결국 퇴행성 관절염을 유발하게 됩니다.
5. 직업
관절에 반복적인 스트레스를 주는 직업을 한다면 결국 퇴행성 관절염이 발생합니다.
6. 유전
퇴행성관절염 역시 어느정도 유전성이 있습니다.
일부 사람들은 유전적으로 기형적인 관절이나 연골조직을 가지고 태어나는데 이러한 기형으로 인해 퇴행성 관절염이 발생할 수 있습니다.
퇴행성 관절염 치료법은 무엇인가요?
현재 퇴행성 관절염을 완전히 회복시키는 방법은 없습니다.
하지만 퇴행성 관절염의 증상들은 생활양식의 변화, 약, 수술로 효과적으로 관리될 수 있습니다.
1. 약물치료
1)아세트아미노펜(타이레놀)
퇴행성 관절염의 통증이 약하거나 중간정도라면 아세트아미노펜을 사용해 볼 수 있습니다.
하지만 간에 독성이 있는 약이기 때문에 지시하는 양만큼 복용하시기를 바랍니다.
2)NSAIDs
애드빌, 모트린, 알리브와 같이 비스테로이드성항염증제를 사용해 볼 수 있습니다.
비교적 안전한 약이며 퇴행성 관절염의 통증을 경감시키고 염증을 줄일 수 있습니다.
부작용으로는 위장 장애, 심혈관 질환, 출혈 문제, 간 및 신장 손상이 발생할 수 있습니다.
3)Duloxetine
항 우울제로 사용되며 위의 통증약으로 치료하지 못하는 경우 사용하게 됩니다.
2. 운동치료
1)물리 치료
물리 치료를 통해 관절 주변 근육을 강화하고, 움직임의 범위를 늘릴 수 있습니다.
또한 개개인에 맞춤 운동 프로그램을 만들어 통증을 어느전도 줄여볼 수 있습니다.
관절에 무리가 가지않는 수영이나 사이클링이 효과적이며, 천천히 걷기와 같이 규칙적이고 과격하지 않은 운동이 효과적입니다.
2) 작업 치료
퇴행성 관절염이 발생한다면 통증이 발생하여 일상생활을 하지 못하는 경우가 많습니다.
이러한 일상적인 일을 할 때 추가적인 스트레스가 가지 않도록 올바른 자세를 배우거나 효과적인 방법을 소개 받을 수 있습니다.
예를 들어, 손가락에 퇴행성 관절염이 발생해서 이를 닦는데 어려움이 발생한다면 손잡이가 더 큰 칫솔을 사용할 수 있습니다.
3) 요가
요가는 깊게 호흡하고 부드럽게 움직이는 운동입니다.
연구에 따르면 요가가 골 관절염의 통증을 줄이고 관절의 범위를 개선할 수 있다고 합니다.
하지만 과도한 동작을 피하고 관절에 통증을 유발하는 움직임은 자제하도록 합니다.
3. 시술 및 수술
약물치료나 운동치료로도 퇴행성 관절염 증상이 좋아지지 않은 경우 좀 더 침습적인 치료를 시도해 볼 수 있습니다.
1)스테로이드 주사
스테로이드를 관절에 투여하게 되면 관절 통증을 완화 할 수 있습니다.
우선 국소 마취제를 투여하여 관절 주변의 감각을 마비시킨 다음, 관절 내 공간에 바늘을 넣고 스테로이드를 주사하게 됩니다.
스테로이드 주사는 부작용이 있기 때문에 일년에 3번에서 4번으로 제한됩니다.
과도하게 스테로이드 주사를 받는 경우 오히려 관절 손상을 악화시킬 수 있습니다.
2) 윤활제 주사
플라시보 효과보다 큰 효과가 있는지 논란이 있는 치료입니다.
히알루론산이라는 관절에서 발견되는 성분을 주입하여 무릎에 완충작용을 하게 합니다.
3) 다리뼈 정렬
주로 무릎 퇴행성 관절염이 있을 때 해볼 수 있는 방법입니다.
퇴행성 관절염이 한쪽에만 심하게 발생한다면 뼈를 깎거나 추가함으로써 낡은 뼈를 새로운 뼈로 대채하는 방법입니다.
4. 관절 성형술
손상된 관절 표면을 제거하고 플라스틱이나 금속 부품으로 된 관절로 교환하는 방법입니다.
감염의 위험과 혈전의 위험이 있는 수술입니다.
인공관절은 튼튼해 보이지만 원래 가지고 있던 관절보다 내구성이 한참 떨어지기 때문에 어느정도 사용하게 되면 닳거나 느슨해지고 결국에 다시 교체되어야 할 수 있습니다.
이상 퇴행성 관절염의 증상과 치료법에 대해서 알아보았습니다.
Reference-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis