족저근막염
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 족저근막염의 원인과 증상, 치료법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
족저근막염은 무엇인가요?
족저근막염은 발 뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인입니다.
족저근막염은 발꿈치와 발가락을 연결하며 발 밑을 가로지르는 조직에서 염증이 발생한 질환입니다.
이러한 족저근막염은 달리기 선수나 스포츠 선수에서 흔하며, 과체중인 사람, 부적절한 신발을 신는 경우에도 족저근막염의 위험이 높아집니다.
족저근막염의 증상은 발 뒤꿈치 근처에서 찌르는 듯한 통증으로 나타납니다.
족저근막염의 통증이 주로 발생하는 부위입니다.
이러한 통증은 장기간 서있거나 앉았다가 일어서는 경우에 발생하기도 하지만, 아침에 일어나서 몇걸음 걸었을 때 통증이 가장 심하게 나타납니다.
족저근막염 환자는 운동 중에는 족저근막염의 통증이 심한지 모르나 운동 후에 악화된 통증을 느끼게 됩니다.
족저근막염의 원인은 무엇인가요?
일반적인 상황에서는 발아래 있는 근막이 충격을 흡수하는 역할을 합니다.
또한 발에서 화살줄과 같은 역할을 하여 아치 모양을 지지해 주는 역할을 하게 됩니다.
하지만 근막이 흡수할 수 있는 충격의 범위를 넘어버린 경우 작은 상처가 발생하게 됩니다.
반복되는 장력에 의해서 작은 상처가 계속해서 발생하게 되면 근막은 자극받게 되고 염증반응이 발생하게 됩니다.
족저근막염의 의험을 유발할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.
1. 나이
족저근막염은 40세에서 60세 사이에 가장 흔합니다.
2. 특정 운동
장거리 달리기, 점프를 주로 하는 스포츠, 발레, 에어로빅 댄스와 같은 근막에 많은 스트레스를 주는 활동을 하는 경우 족저근막염의 위험이 증가합니다.
3. 평발 또는 아치가 과도한 경우
평발 또는 아치가 과도해 정상적인 발의 구조가 아닌 경우에 체중 분배가 발에서 적절하게 이루어 지지 않습니다.
4. 비만
체중이 정상 범위를 넘은 경우에 족저 근막에 추가적인 스트레스를 주게 됩니다.
5. 직업
대부분의 작업 시간을 걷거나 단단한 바닥에서 서 있는데 보내게 되면 족저근막염의 위험이 증가합니다.
이러한 교사나 공장 근로자 들이 해당됩니다.
족저근막염을 치료하지 않고 방치하는 경우 만성적인 발 뒤꿈치 통증이 발생해 일상생활에 불편함을 초래할 수 있습니다.
이러한 만성 통증이 발생하면 발바닥에 가해지는 힘을 줄이기 위해서 잘못된 걸음걸이로 걷게 되며, 이는 무릎, 엉덩이, 등의 통증으로 이어질 수 있습니다.
족저근막염의 치료에는 어떠한 방법이 있나요?
대부분의 족저근막염은 보존적인 치료만으로도 낫는 경우가 많습니다.
즉 휴식이나 얼음찜질 그리고 스트레칭을 반복하게 되면 몇달안에 낫게 됩니다.
하지만 증상이 심한 경우 추가적인 치료가 필요하겠습니다.
1. 약물 치료
이부프로펜이나 나프록센과 같은 진통제가 증상을 줄이고 족저근막에 발생하는 염증을 줄일 수 있습니다.
2. 물리 치료
일련의 운동을 통해 발바닥 근막과 아킬레스 근을 늘리는 것이 좋습니다.
또한 발목과 발 뒤꿈치를 안정시키기 위해 관련 근육을 키우는 것이 필요합니다.
족저근막을 지지하기 위해서 테이핑을 해볼 수 있습니다.
족저근막염에 도움이 되는 간단한 스트레칭 동영상을 첨부하도록 하겠습니다.
3. 야간부목
잠 자는 동안 착용할 수 잇는 부목이 필요할 수 있습니다.
잠자는 동안 근막이 적절한 긴장을 유지하도록 도와주며 이후 스트레칭을 용이하게 합니다.
4. 아치 지지대
발에 압력을 고르게 분산시키기 위해서 아치 지지대를 사용해 볼 수 있습니다.
족저근막염에도 수술 또는 시술방법이 있나요?
위의 치료를 몇개월 시행했음에도 불구하고 효과가 없는 경우에 다음과 같은 치료를 해볼 수 있습니다.
1. 항염증제 주사
발바닥 근막에 스테로이드를 주사함으로써 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있습니다.
여러번 스테로이드를 주사하는 경우 근막이 약해지고 오히려 파열될 수 있으므로 권장되지 않습니다.
최근에는 초음파와 함께 혈소판이 풍부한 혈장 성분을 사용함으로 조직 파열과 같은 부작용의 위험을 줄였다고 합니다.
2. 체외 충격파 치료
음파를 사용하는 치료입니다.
회복을 촉진하기 위해 발 뒤꿈치 부위에 음파를 사용해서 충격을 주게 됩니다.
체외 충격파 치료는 보존적인 치료에 반응하지 않는 만성 족저근막염에 사용하게 됩니다.
체외 충격파 치료의 부작용으로는 멍, 붓기, 통증, 무감각 또는 얼얼함이 발생할 수 있습니다.
몇몇 연구에서는 매우 효과적이라고 확인이 되었지만 아직 논란이 있는 치료입니다.
3. Tenex 시술
수술에 비해서 간단하게 시행될 수 있으며 족저근막염에 있는 흉터 조직을 제거하는 시술 입니다.
4. 수술
족저근막염이 위의 치료로도 나아지지 않는다면 수술을 고려해 볼 수 있습니다.
하지만 수술까지 가는 경우는 거의 없습니다.
수술의 부작용으로 발의 아치 구조 약화가 발생할 수 있습니다.
최근에 내시경으로 하는 수술이 개발되어서 동영상을 첨부해드리도록 하겠습니다.
족저근막염의 관리는 어떻게 해야되나요?
과체중이거나 비만이라면, 발바닥 근막에 가해지는 스트레스를 줄이기 위해서 살을 빼도록 합니다.
2. 발에 맞는 신발 신기
하이힐을 피하고 굽이 낮거나 중간 정도의 신발을 착용하도록 합니다.
아치 구조를 지지할 수 있으며 충격 흡수 효과가 뛰어난 신발을 신도록 하며, 특히 딱딱한 표면에서 일하는 경우 맨발 상태로 있지 않도록 합니다.
낡은 운동화는 족저근막염을 악화시킬 수 있기 때문에 주기적으로 운동화를 바꿔주는 것이 좋습니다.
3. 하는 운동을 바꾸기
걷거나 조깅하는 대신에 수영이나 자전거 타기와 같이 근막에 덜 무리가 가는 스포츠를 즐기도록 합니다.
4. 얼음 찜질 하기
통증이 있는 부위에 얼음 팩을 하루에 서너번씩 15분에서 20분동안 찜질하도록 합니다.
얼음 마사지 방법도 있는데 물이 가득 찬 종이 컵을 얼린 후에 불편한 부위에 대고 약 5분에서 7분 동안 굴리도록 합니다.
이러한 얼음 찜질은 족저근막염에서 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 스트레칭 하기
위에 알려드린 간단한 운동을 통해 발바닥 근막 뿐만 아니라 아킬레스 건, 종아리 근육을 이완하여 족저근막염의 위험을 낮출 수 있씁니다.
이상 족저근막염의 원인, 증상, 치료방법에 대해서 알아보았습니다.
Reference-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis