비만수술
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 비만수술에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
비만수술은 무엇인가요?
비만수술은 운동과 식이를 통해 비만이 해결되지 않을 때 고려해 보아야할 마지막 보루이며, 수술을 통해 먹을 수 있는 양을 제한하거나 영양소의 흡수를 줄임으로써 소화 체계를 변화하는 치료입니다.
비만 수술로 알려진 많은 종류의 수술이 개발되었으나 현재 비만 학회에서 인정되는 수술은 총 3개입니다.
바로 위밴드술, 루와이우회술, 위소매절제술인데 어떤 방식으로 이루어지는지이후 간략하게 알아보도록 하겠습니다.
우리나라의 경우 2018년 11월부터 비만수술의 보험이 적용되기 시작한다고 하니, 비만을 해결하고자 노력하지만 실패를 반복해서 경험하시는 분들은 비만 수술을 한번 고려해 보시기를 바랍니다.
3가지의 종류가 있지만 배우기에는 루와이우회술의 효과가 가장 좋다고 배웠습니다.
또한 미국에서도 루와이 위우회술이 일반적으로 다른 비만수술보다 합병증이 적기 때문에 선호된다고 합니다.
하지만 루와이 위우회술을 포함한 모든 비만수술은 심각한 위험과 부작용을 일으킬 수 있습니다.
그렇기 때문에 항상 식이변화와 운동을 먼저 해보시고 도저히 안되겠다 싶은 분들만 비만수술을 받을 것을 권해드립니다.
비만수술의 효과는 무엇인가요?
비만수술은 많은 병의 근본인 비만을 치료하는 수술이기 때문에 다양한 질환에서 효과를 보일 수 있습니다.
특히 다음과 같은 병에서 효과적이라고 밝혀졌습니다.
2. 심장질환
3. 고혈압
4. 심각한 수면 무호흡증
5. 2형 당뇨병
6. 뇌졸중
비만수술은 누가 받아야 되나요?
2. 체질량 지수가 35~40이고(고도 비만), 2형 당뇨병, 고혈압 수면 무호흡과 같은 체중과 관련된 건강 문제가 동반된 경우
3. 체질량 지수가 30~35이고, 심각한 체중과 관련된 질환이 있는 경우
위의 기준은 절대적인 것은 아니며, 보험을 적용 받기 위해서는 특정한 의료 지침을 충족해야 할 수도 있습니다.
자격이 있는지 확인하기 위해서 건강보험공단이나 관련 병원에 문의하도록합니다.
비만수술의 부작용은 어떠한 것들이 있나요?
다른 수술과 마찬가지로 비만수술도 단기적으로나 장기적으로 잠재적인 위험성이 있습니다.
수술과 관련된 단기적인 부작용은 다음과 같습니다.
1. 과다 출혈
2. 감염
3. 마취 부작용
4. 혈전
5. 폐 또는 호흡문제
6. 위장관계의 문합이상으로 인한 누출
7. 드물게 사망
비만 수술의 장기적은 위험과 합병증은 수술의 종류의 따라 약간씩 다르지만 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
1. 위장 폐쇄
2. 덤핑 증후군
3. 설사, 메스꺼움, 구토
4. 쓸개돌
5. 탈장
6. 저혈당
7. 영양실조
8. 위장 천공
9. 드물게 사망
비만수술의 종류에는 어떠한 것들이 있나요?
대만비만학회에서 인정한 위밴드술, 루와이 위우회술, 위소매절제술에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
1. 위밴드술
수술을 받으면 위의 윗부분에 팽창할 수 있는 밴드를 설치하게 됩니다.
밴드가 부풀어 오르는 경우 위를 압박하게 되고 벨트처럼 위의 윗부분을 조이게 됩니다.
이렇게 밴드가 벨트처럼 역할을 하게되면 음식을 받아들이는 윗부분의 위와 나머지의 위로 나뉘어지게 됩니다.
윗부분의 작은 부위가 차게되면 흔히 포만감을 느끼게 되기 때문에 음식을 적게 섭취하게 됩니다.
음식 섭취량 자체를 조절하기 때문에 요요현상이 없습니다.
또한 환자가 원하는 음식섭취량에 따라서 밴드의 부피를 조절할 수 있습니다.
밴드수술은 일반적으로 간단한 수술이라서 비만수술에서 흔하게 사용이됩니다.
하지만 다른 비만수술에 비해서 효과가 떨어진다는 평가가 있고, 주기적인 밴드의 조절이 필요합니다.
또 밴드를 조인 상태에서 일단 먹는 사람이 있는데 대부분 토해내게 됩니다.
위밴드술을 보여주는 동영상을 첨부하도록 하겠습니다.
비만수술의 가장 흔한 방법이며, 전상태로 되돌릴 수 없습니다.
이 수술을 받게되면 먹을 수 있는 음식의 양이 줄어들뿐만 아니라 영양분의 흡수 자체도 줄게 됩니다.
위를 가로질러서 자르게 되고 각각의 경계를 꿰메게 되빈다.
결과로 만들어진 위는 호두 만한 크기이고 적은 양의 음식만을 담을 수 있는 상태가 됩니다.
그리고 나서 소장을 자르고 바로 조그마한 위와 소장을 언결하게 됩니다.
일반적으로 위에서 소화된 다음 소장의 첫번째 부분인 십이지장으로 연결되는데, 위가 소장의 중간지점부터 연결됨으로써 영양분의 흡수가 줄어들게 됩니다.
3. 위 소매 절제술
방금 루와위 우회술에서는 위를 가로질러서 잘랐습니다.
위 소매 절제술은 위를 수직방향으로 자르게 됩니다.
수직방향으로 잘린 위는 마치 직경이 작은 튜브 모양이 되고, 섭취할 수 있는 음식물의 양과 영양소 흡수가 줄어들게 됩니다.
이 역시 위 자체를 잘라버리는 수술이기 때문에 원상복구가 불가능하여 극도로 비만인 경우에 시행하게 됩니다.
보통 위의 80% 이상을 자르게 되며, 머든 위장을 자르는 경우도 있습니다.
위 소매 절제술의 단점은 위도 하나의 세포의 집합체이기 때문에 자체적으로 커져서 위가 원상복구 될 수 있다는 접 입니다.
비만 수술을 받고 난 뒤에는 어떠한 과정을 거치게 되나요?
비만 수술을 받고 난 이후 위와 소화계는 변화를 경험하기 때문에 일정시간이 필요합니다.
그렇기 때문에 하루에서 이틀동안 음식 섭취를 못하게 됩니다.
그리고 나서 12주 정도 특정한 식단을 따르게 됩니다.
처음에는 액체로 시작하고 그 다음은 갈아 놓은 음식이나 부드러운 음식, 마지막에는 일반적인 음식으로 단계적으로 먹게 됩니다.
비만 수술 후 수술이 잘 진행되었는지, 영양결핍은 없는지 확인하기 위해 몇 달동안 혈액검사를 포함한 다양한 검사가 필요합니다.
비만 수술 후 처음 3개월에서 6개월 사이 급격한 체중 감소가 이루어지게 되며 체중이 감소함에 따라 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.
1. 몸살
2. 감기 걸린 것처럼 피곤함
3. 추위
4. 건조한 피부
5. 머리가 얇아지고 벗겨짐
6. 기분 변화
이상 비만수술에 대해서 알아보았습니다.
Reference-https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery