아토피 피부염
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
저번 포스팅에서 아토피 피부염 증상과 원인에 대해서 알아보았습니다.
이번 포스팅은 아토피 피부염의 치료는 무엇이고 어떻게 관리해야되는지 알아보도록 하겠습니다.
먼저 아토피 진단 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
아토피 진단은 어떻게 이루어지나요?
아토피 피부염을 식별하기 위해서 별다른 검사는 필요하지 않으며, 그저 신체진찰과 병력만으로 진단을 내리게 됩니다.
쉽게 말해서 전문가가 눈으로 보고 만져보고 질문을 함으로써 진단이 이루어집니다.
접촉성 피부염과 같은 다른 피부질환과 구별이 잘 안되는 경우 패치 검사와 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다.
만약 특정한 음식이 발진을 일으킨다고 의심된다면, 식품 알레르기를 의심하고 원인을 찾아야 할 수도 있습니다.
아토피 치료는 무엇인가요?
아토피 피부염은 성인까지 지속될 수 있으며, 피부 증상을 통제하기 위해서는 수개월에서부터 수년의 기간이 필요하며 다양한 치료법을 시도해야 됩니다.
이렇게 치료가 성공하더라도 다시 재발할 수 있다는 점을 유의하셔야 됩니다.
아토피 피부염의 증상을 일찍 인지하여 정기적인 보습과 관리를 받는 것이 중요합니다.
이러한 개인의 노력에도 불구하고 증상이 좋아지지 않는다면 다음과 같은 치료를 해볼 수 있습니다.
약물치료
1)스테로이드 크림 또는 연고
가려움을 조절하고 피부를 치료하는데 스테로이드 크림이나 연고가 필요할 수 있습니다.
샤워나 목욕후 피부가 촉촉할 때 바르도록 하며, 바르는 양과 횟수는 전문가에게 지도를 받도록 합니다.
스테로이드를 과다 사용하게 되는 경우는 피부가 얇아지는 것을 포함해 다양한 부작용이 나타나기 때문에 적절한 양을 바르도록 합니다.
2)칼시뉴린 억제제 연고 또는 크림
스테로이드 치료 뿐만 아니라 칼시뉴린 억제제 성분의 연고나 크림을 발라볼 수 있습니다.
칼시뉴린 억제제의 종류에는 프로토픽(Tacrolimus)과 엘리델(Elidel)이 있으며 이 약은 면역계에 작용하게 됩니다.
칼시뉴린 억제제는 보통 2세 이상의 아토피 피부염 환자에서 사용되게 되며, 역시 피부를 촉촉히 한 후에 바르게 됩니다.
칼시뉴린 억제제 제품을 사용할 때는 강한 햇빛을 피하도록 합니다.
3) 항생제
피부에 세균 감염이 있거나, 피부에 상처가 나거나 갈라진다면 항생제가 필요할 수 있습니다.
바르는 약으로 충분하나 증상이 심하고 짧은 기간내 치료하길 원한다면 복용하는 항생제가 필요할 수 있습니다.
4) 스테로이드 복용
아토피 피부염의 증상이 심한 경우 스테로이드를 먹어야 할 수 있습니다.
복용하는 스테로이드는 바르는 스테로이드 보다 고용량을 복용하고 전신에 퍼지기 때문에 부작용이 흔히 발생하며, 장기간 사용해서는 안됩니다.
5)듀피젠트
심각한 아토피 피부염에서 FDA가 단일 클론 항체인 듀피젠트(Dupilumab)를 승인했습니다.
단일 클론항체는 최근에 발견된 획기적인 치료이며 다른 치료법에 잘 반응하지 않는 심각한 아토피 피부염을 가진 사람들을 치료하는데 사용됩니다.
이것은 새로운 약이기 때문에 약의 장기적인 효과에 대한 연구결과가 없습니다.
보통 2주 간격으로 총 8회 투여하게 됩니다.
연구 결과에 따르면 전문가의 지시에 따라 사용할 경우 별다른 부작용 없이 안전한 약이라고 합니다.
하지만 새로 개발된 약이기 때문에 가격이 만만치 않으며 현재는 건강보험이 적용되지 않은 상태라고 합니다.
(국민청원까지 올라갔었네요.)
다른 치료
1)습포
심각한 아토피 피부염에 대해 효과적이고 집중적으로 치료할 수 있고 비교적 간단한 방법입니다.
바르는 스테로이드 제제를 바르고 젖은 붕대로 아토피 피부염이 발생한 부위를 감싸는 것입니다.
아토피 피부염이 광범위 하게 발생하는 경우 병원에서 행해지기도 합니다.
대한아토피피부염학회에서 설명한 동영상이 있으니 첨부하도록 하겠습니다.
2) 광치료
광치료는 연고나 크림을 바를 수 없는 부위이거나 치료 후에 아토피 피부염이 다시 발생하는 사람들을 위해 사용됩니다.
가장 간단하게는 아토피 피부염의 부위를 적절하게 자연광에 노출시키는 것이며, 인공적인 UVA파장 또는 UVB파장 중 일부를 사용해 볼 수 있습니다.
광치료는 효과적이기는 하지만 피부 노화와 피부암의 위험이 증가할 수 있습니다.
신생아의 아토피 피부염 치료에서 주의해야 될 점
신생아에서 아토피 피부염에서는 다음과 같은 사항을 주의해야됩니다.
1. 피부 자극 물질을 확인하고 피하도록 합니다.
2. 너무 춥거나 너무 덥지 않게 주변 환경을 조절하도록 합니다.
3. 목욕용 오일, 크림, 연고를 사용해서 아기의 피부를 윤활시키도록 합니다.
아토피 피부염의 관리는 어떻게 해야되나요?
1. 최소한 하루에 두번 피부를 촉촉하도록 합니다.
개인마다 피부 타입이 다르기 때문에 본인이나 아이에게 적합한 제품 또는 제품의 조합을 찾도록 합니다.
목욕용 오일, 크림, 연고 또는 스프레이 제품을 사용해 볼 수 있습니다.
이 중 연고는 아토피 피부염이 심한 경우 고려해 보도록 합니다.
2. 가려운 부위에 가려움 방지 크림을 바르도록 합니다.
1%의 스테로이드 함유된 크림을 바르는 경우 일시적으로 가려움을 완화시킬 수 있습니다.
이 역시 피부를 촉촉하게 만든 다음 바르는 것이 좋으며, 피부에 물기가 있는 경우 스테로이드 약이 피부에 더 잘 침투될 수 있기 때문입니다.
스테로이드 크림은 가려움이 개선된 경우에도 재발을 막기 위해 꾸준히 사용할 필요가 있습니다.
다만 부작용이 있기 때문에 증상이 개선되는 경우 양을 줄이도록 합니다.
3. 항히스타민제를 사용해 볼 수 있습니다.
대표적으로 지르텍이나 알레그라, 베나드릴이 있습니다.
이러한 항 히스타민제 사용을 통해 가려움 증상을 완화할 수 있습니다.
하지만 졸음을 유발하기 때문에 잠자기 전에 사용하는 것이 좋습니다.
4. 피부를 긁지 않습니다.
피부가 가려워서 미치겠다면 긁기 보다는 피부를 누르도록 합니다.
긁는 것을 막을 수 없으면 가려운 곳을 덮도록 합니다.
어린이들의 경우 잘 때 무의식적으로 피부를 긁기 때문에 자기 전에 장갑을 끼는 방법을 고려해 볼 수 있으며, 손톱은 주기적으로 자르도록 합니다.
5. 붕대를 감을 수 있습니다.
아토피 피부염이 발생한 부위를 붕대로 감싸면 피부를 보호하고 긁힘을 방지할 수 있습니다.
6, 따뜻한 물로 목욕하도록 합니다.
베이킹 소다나 곱게간 오트밀을 첨가한 제품을 첨가한 물로 목욕하면 좋습니다.
10분에서 15분 동안 물에 담근 다음 물기는 수건으로 가볍게 두드려 말리도록 합니다.
피부가 아직 촉촉할 때 수분 크림을 바르도록 합니다.
7. 순한 비누를 사용합니다.
염료나 향료가 들지 않은 비누를 사용하며, 중성 비누를 사용하도록 합니다.
비누를 사용한 다음 비누가 피부에 남아있지 않게 완전히 씻어 내도록 합니다.
8. 가습기를 사용합니다.
실내 공기가 뜨겁고 건조한 경우에는 아토피 피부염의 가려움증이 악화되고 피부가 벗겨질 수 있습니다.
휴대용 가습기나 가정용 가습기를 통해 피부가 건조해지지 않도록 합니다.
9. 시원하고 부드러운 질감의 옷을 입습니다.
거칠거나 꽉끼고 긁히는 옷을 피함으로써 피부의 자극을 줄이도록 합니다.
또한 더운 날씨나 운동하는 동안 과도한 땀이 발생하여 피부를 자극할 수 있습니다.
이러한 과도한 땀을 방지하기 위해서 적절한 옷을 입도록 합니다.
10. 스트레스와 걱정을 줄입니다.
스트레스를 포함한 정서 장애로 아토피 피부염이 악화될 수 있습니다.
그렇기 때문에 이러한 사실을 알고 정신적인 건강을 개선하려고 노력하는 것이 아토피 피부염에 도움이 될 수 있습니다.
이상 아토피 피부염 치료와 관리법에 대해서 알아보았습니다.
Reference-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema