위 용종
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 위 용종의 원인과 조직검사, 제거수술을 알아보도록 하겠습니다.
위 용종은 무엇인가요?
위 용종은 위안의 점막을 따라 형성되는 세포 덩어리입니다.
위 용종은 잘 발생하지 않으며, 어떠한 증상도 일으키지 않는 경우가 많습니다.
주로 위 내시경을 받으면서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
대부분의 위 용종은 위암으로 진행하지 않습니다.
하지만 모양이 이상하고 크기가 큰 특정한 유형인 경우 향후 위암으로 발전될 수 있기 때문에 치료가 필요합니다.
용종의 유형에 따라 완전히 용종을 제거하는 수술을 받거나, 용종의 크기의 변화를 주기적을 관찰하는 방법을 택할 수 있겠습니다.
위 용종의 증상은 무엇인가요?
위 용종은 보통 증상을 일으키지 않습니다.
하지만 위 용종이 커지게 되면 위 표면에 궤양이 발생할 수 있으며, 드문 경우 장을 막게 되어 음식물이 통과하기 어려운 상태가 발생할 수 있습니다.
위 용종의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
1. 복통
2. 배를 누르면 통증 발생
3. 메스꺼움
4. 혈변
5. 빈혈
일상생활에 지장을 주거나 위 용종의 증상이 나타나는 경우 내시경을 할 수 있는 가정의학과나 내과를 방문하도록 합니다.
위 용종의 원인은 무엇인가요?
위의 안쪽 점막이 손상된 다음에 용종이 발생하게 됩니다.
위 용종의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1. 만성 위 염증
위염이라고 알려져 있는 질환은 위의 세포를 자극해서 과도하게 분열하게 만들고 증식성 용종(Hyperplastic polyp)을 유발할 수 있습니다.
증식성 용종은 암이 될 가능성이 매우 낮으니 안심하셔도 됩니다.
하지만 증식성 용종의 경우라도 1cm보다 큰 경우에는 위암의 위험이 있기 때문에 유의하시길 바랍니다.
선종(Adenoma)은 위 용종중 가장 드문 용종이지만, 암이 될 가능성이 가장 높습니다.
선종의 경우에는 내시경으로 즉시 제거해야 됩니다.
2. 가족 샘종 폴립증(Familial adenomatous polyposis)
드문 유전적 질병이며 위저선 용종(Fundic gland hyperplasia)라고 불리는 특정한 종류의 용종을 만들게 됩니다.
이 증후군과 연관이 있을 때는 용종이 암이 될 수 있기 때문에 내시경으로 절제 되어야 됩니다.
3. 위 약물 사용
위 약물 사용 중 양성자 펌프 억제제를 정기적으로 사용하는 사람들에게서 위저선 용종이 발생할 수 있습니다.
약물에 의해서 용종이 생기는 경우는 대개 작고 위암의 원인이 되지 않습니다.
하지만 직경이 1cm보다 큰 위저선 용종의 경우에는 암으로 진행할 위험이 적지만 있기 때문에 약을 중단하고 용종을 절제하는 것이 바람직 합니다.
위 용종 발생을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다.
1. 나이
중년에서부터 위 용종 발생이 증가합니다.
2. 헬리코박터 파이로리 감염
헬리코박토 파이로라라는 박테리아가 감염된 경우 염증을 유발하게 됩니다.
염증으로 인해 과증식 용종과 선종이 발생할 수 있습니다.
3. 유전질환(FAP)
4. 약물(양성자 펌프 억제제)
위 용종의 검사와 제거수술은 어떻게 이루어지나요?
위 용종을 진단하려면 크게 두가지 검사가 필요합니다.
바로 내시경과 조직검사인데요.
내시경으로 위를 살펴서 위 용종의 존재 그리고 위치와 크기를 보게되고 조직검사를 통해 용종이 암은 아닌지, 암으로 진행할 가능성이 있는지 판별하게 됩니다.
마취 후 내시경을 위로 집어 넣은 다음에 용종의 유무, 크기, 모양을 판별합니다.
그 후 내시경을 통해 집게를 넣어 조직을 떼내게 됩니다.
선종이 아닌 용종들 중에서 작은 용종들은 일반적으로 치료가 필요 없습니다.
작은 용종들은 증상을 유발하지 않으며, 암에 걸리는 경우가 거의 없으니 그냥 피부에 난 점과 같은 존재라고 생각하시면 되겠습니다.
이러한 용종들을 내시경으로 주기적인 모니터링을 하는 것 만으로도 충분합니다.
다만 용종의 크기가 크거나 용종의 종류가 선종의 경우에는 위암으로 진행될 가능성이 높기 때문에 제거수술을 받게 됩니다.
말이 제거수술이지 역시 내시경을 통해 용종을 떼어내며, 진단과 동시에 진행이 될 수 있습니다.
첫번째 동영상과 두번째 동영상 처럼 위 용종을 떼게 되며 어느정도 방식의 차이는 있습니다.
헬리코 파이로리 균에 감염되어 있다면 항생제를 통해 제균을 하는 것이 좋습니다.
감염을 치료하게 되면 과형성 폴립이 사라질 수 있고, 폴립의 재발을 막을 수 있습니다.
따라서 위 용종의 치료를 요약해 보면 다음과 같습니다.
위암으로 될 것 같은 경우- 용종 제거
위암으로 될 것 같지 않은 경우- 추적 관찰
헬리코박터균 감염-제균치료
이상 위 용종 원인과 검사, 제거 수술에 대해서 알아보았습니다.
궁금한점이 있으시면 댓글 달아주시면 감사하겠습니다.
Reference-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-polyps