소아천식 특징
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 소아천식의 특징에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
소아천식이란 무엇인가요?
소아 천식은 소아에서 발생하는 흔한 만성 질환입니다.
천식이 발생하게 되면 자주 학교를 결석하게 되고 입원을 반복하게 되는데요.
천식은 다음 세가지가 특징입니다.
기도의 과민 반응 : 공기가 통과하는 기도가 일반인들에 비해 민감합니다.
가역적인 기관지 수축 : 기관지가 수축하여 공기가 드나드는데 장애가 발생하지만 시간이 지나면 장애가 해결됩니다.
기도 염증 : 공기가 드나드는 기도에 염증이 발생합니다.
소아 천식은 어느정도 발생하나요?
소아기에 천식 증상을 보이는 아이들은 생각보다 많습니다.
연구에서 남자어린이의 경우 10~15% 여자어린이의 경우 7~10%에서 천식 증상을 보일 수 있다고 합니다.
약 30%에서는 1세 이전에 발생하며 80%에서는 4~5세 처음 증상을 나타냅니다.
소아천식의 특징은 무엇인가요?
소아에서는 호흡기관의 구조적으로나 생리적으로 성인과는 다릅니다.
그렇기 때문에 소아천식의 경우에는 성인천식과 다른점을 파악하는 것이 중요합니다.
아래에서 소아천식의 특징에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
Ⅰ. 소아에서는 기관지의 점액 분비가 과다합니다.
출처 : http://simplebiologyy.blogspot.kr
특히 3세 이하의 어린이에서는 기도가 수축해서 문제가 발생하는 경우보다 점액 분비로 인해 기도가 막혀서 문제가 발생하는 경우가 많습니다.
점액 분비가 과다하기 때문에 기도가 막히게 되고 그에 따라 증상이 나타납니다.
Ⅱ. 평활근 발달이 미약합니다.
출처 : https://shsgdp.wikispaces.com/Period+2+Asthma
평활근에 생소하기 때문에 설명을 드리겠습니다.
공기가 기도를 통해 드나드려면 기도의 통로가 충분히 넓어야 됩니다.
통로를 유지하는데에 다양한 구조물이 관여하지만 그 중에서도 평활근이라는 근육이 관여하게 됩니다.
평활근이 중요한 이유는 천식을 치료할 때 이 근육을 이완시켜 기관지를 확장하게 됩니다.
하지만 소아의 경우에는 평활근의 발달이 미약하기 때문에 기관지 확장제로 증상을 치료할 때 반응이 좋지 않을 수 있습니다.
Ⅲ. 기도 자체가 좁다.
소아의 경우 기도 안의 내경이 좁을 뿐만 아니라 불균형하게 좁아져 있습니다.
이렇기 때문에 성인에 비해 저항이 높은 상태이며 조금만 내경이 줄어들어도 천식 증상이 발생합니다.
기도의 말단 부위에는 폐쇄가 쉽게 되기 때문에 무기폐가 쉽게 올 수 있습니다.
Ⅳ. 천식 증상이 뚜렷하지 않다.
소아 천식의 경우에는 천식 증상이 뚜렷하지 않습니다.
2세 이전의 영유아기에는 감기와 같은 바이러스 호흡기 감염 증상을 주로 보입니다.
2세 이후가 되서 천식 증상이 나타나는 경향을 보입니다.
Ⅴ. 검사의 결과가 애매합니다.
소아 천식의 경우 천식의 원인을 찾기위해 관련 검사를 할 수 있습니다.
하지만 항원에 대한 피부 반응 검사에서 음성이 나올 수 있습니다.
또한 천식의 원인을 찾기 위해 혈청 특이 Ig E검사를 해도 음성이 나올 수 있습니다.
Ⅵ. 이후에 아토피 피부염이나 알레르기 비염이 발생할 수 있습니다.
소아의 경우에는 소아천식이 여러단계 중의 하나의 단계일 수가 있습니다.
소아천식을 포함한 일련의 질병의 단계를 알레르기 행진(Allergic march)라고 부릅니다.
매우 어릴 때에는 습진으로 시작되었으나 점차 자라면서 다음과 같은 질병이 나타날 수 있습니다.
아토피 피부염
천식
알레르기 비염
알레르기 결막염
Ⅶ. 알레르기 가족력이 있는 경우가 많습니다.
소아천식의 경우 부모의 천식이나 알레르기 비염, 아토피 피부염등 아토피 질환과 연관되어 있습니다.
소아천식의 예후는 어떻게 되나요?
소아천식은 사춘기를 거치면서 약 50%에서는 호전이 되거나 완치가 됩니다.
하지만 나머지 반수에서는 기도가 여전히 과민해져 있는 상태이고 성인까지 천식 증상이 이어질 수 있습니다.
이상 소아천식의 특징에 대해서 알아보았습니다.
Reference-9판 홍창의 소아과학, 안효섭 편, 대한교과서, 2007