심근경색 증상, 불안정성 협심증 증상
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
저번 포스팅에서 협심증의 증상에 대해서 알아보았습니다.
이번 포스팅은 불안정 협심증과 심근경색 증상에 대해 알아보겠습니다.
사실 불안정 협심증과 심근경색은 협심증이 심해진 상태이기 때문에 협심증과 증상이 비슷합니다.
그렇기 때문에 저번 포스팅을 한번 읽고 이번 포스팅을 보시는 것을 권해드립니다.
협심증과 불안정성 협심증 심근경색의 관계는 어떻게 되나요?
세 질병 모두 관상동맥이 좁아져 산소 요구량과 공급량의 불균형을 초래하는 병이며, 일종의 스펙트럼이라고 보시면 됩니다.
협심증-불안정성 협심증-심근경색 순으로 심각한 병입니다.
협심증과 불안정성 협심증은 증상에 따라 구분합니다.
불안정성 협심증이 협심증과 다른 3가지 특징이 있습니다. 아래 세가지 중 하나에 해당된다면 불안정성 협심증이라고 할 수 있겠습니다.
1. New onset angina : 1달 안에 새로 협심증 증상이 발생한 경우
2. Crescendo angina : 협심증 증상의 빈도가 잦아지거나 증상의 세기가 세지거나 니트로글리세린에 반응이 없는 경우
3. Rest angina : 쉬어도 협심증 증상이 발생한 경우
불안정성 협심증과 심근경색은 심장 근육 효소 수치가 올랐는지 혈액검사를 통해 구분합니다.
심근경색과 불안정성 협심증 증상은 어떻게 되나요?
1. 불안정성 협심증은 협심증에서와 비슷한 양상의 증상을 호소합니다.
증상은 흉부 불쾌감과 통증이며, 통증의 위치 흉골안쪽이고 목, 턱, 팔, 상복부 까지 방사됩니다. 통증은 누르는 듯하고, 주이는 듯하고, 쥐어짜는 듯하고, 타는 듯한 양상입니다.
2. 하지만 불안정성 협심증과 심근경색은 협심증보다 더 지속적이고 심한 통증을 호소합니다.
3. 협심증의 통증 지속시간이 2분에서 10분인 반면에 불안정성 협심증은 10분에서 20분 지속됩니다. 심근경색의 지속시간은 다양하며 대개 30분 이상 지속됩니다.
4. 협심증에서는 휴식을 하면 증상이 좋아졌으나 불안정성 협심증에서부터는 휴식을 취해도 증상이 지속됩니다.
5. 잠에서 깨어날 때에도 증상이 나타날 수 있습니다.
6. 협심증에서는 니트로글리세린이라는 약으로 협심증 증상이 호전이 되었으나 불안정성 협심증부터는 니트로글리세린을 사용하더라도 증상이 미미하게 좋아지거나 아예 반응이 없을 수도 있습니다.
7. 식은땀이나거나 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.
8. 속이 메스껍고 아찔한 느낌이 들 수 있습니다.
9. 심할 경우에는 폐울혈이나 심지어는 폐부종을 초래해 관련 증상이 나타날 수 있습니다.
심근경색과 불안정성 협심의 신체검사에서 어떤 이상소견이 있나요?
1. 신체검사에서 완전히 정상일 수 있습니다.
2. 심장의 수축기와 이완기의 기능이 떨어져있기 때문에 청진으로 제 3,4음을 들을 수 있습니다.
요약된 표입니다. 
Reference- Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Dennis Kasper