치열 증상, 치료방법, 수술
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
저번 포스팅에서 치핵과 변실금에 대해서 알아보았습니다.
이번 포스팅은 치열의 증상 치료방법 수술에 대해 알아보도록 하겠습니다.
치열은 주로 누가 발생하나요?
1. 치열은 모든 연령대에서 발생하지만 30대에서 40대 사이에 더 흔합니다.
2. 영아기에서 발생하기도 하며 출혈의 흔한 원인 중 하나입니다.
3. 유병률은 남자와 여자가 같습니다.
4. 변비, 설사, 항문감염, 항문외상, 크론병과 관련이 있습니다.
치열은 왜 발생하나요?
1. 처음에 상처가 배변 후에 발생합니다.
2. 상처으로 인한 자극 때문에 쉴 때에도 항문 조임근의 압력이 올라가게 됩니다.
3. 항문의 압력이 올라가게 되면 압력 때문에상처부위에 혈액에 정상적으로 공급이 되지 않아 허혈이 발생하게 됩니다.
4. 이러한 허혈로 상처의 치유가 잘 되지 않게 되고 치열이 발생하게 되는 것입니다.
치열의 증상은 무엇인가요?
치핵과 대조해서 보시기를 권해드립니다. (치핵의 증상, 치료, 수술 알아보자!)
1. 주로 치열 환자들이 호소하는 증상은 통증입니다.
2. 통증은 배변시에 더 심해지고 매우 극심합니다.
3. 선홍색 출혈이 발생할 수 있으나 치핵의 경우보다 심하지 않습니다.
4. 만성의 경우 항문이 비대 되어 있고 피부꼬리가 발생할 수 있습니다.
치열에서 어떠한 검사를 하게되나요?
1. 항문내압검사를 해볼 수 있습니다.
2. 항문내압검사에서 평소에도 압력이 증가되어 있습니다.
2. 항문내압 검사에서 조임근의 역설적인 수축이 나타납니다.
치열의 치료는 어떤 것들이 있나요?
1. 급성치열, 만성치열에 나누어서 치료합니다.
2. 급성치열은 치열이 나타난지 6주 미만인 경우를 말합니다.
3. 급성치열에서 변비가 있는 사람은 변연화제를 복용합니다.
4. 급성치열에서 식이섬유, 국소마취제, 부신피질호르몬, 좌욕 등을 사용해 볼 수 있고 이러한 보존적 치료만으로도 60~90%가 좋아집니다.
5. 만성치열은 치열이 6주 이상 지난경우를 말합니다.
6. 만성치열에서는 니페티핀이나 니트로글리세린 연고를 하루 세번 바르고 보톡스를 항문 조임근에 주사하는 방법을 사용해 볼 수 있겠습니다.
7. 수술적 치료로 내조임근 절개술(lateral internal sphincterotmoy)를 시행해 볼 수 있습니다.
8. 보존적인 치료에는 재발률이 높지만 수술의 경우 재발률이 낮습니다.
9. 수술 후에 변실금이 발생할 수 있고 변실금의 빈도는 여성이 더 높다고 합니다.
Reference- Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Dennis Kasper