긴장형두통 증상, 원인, 치료
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
저번 포스팅에서 편두통에 대해서 알아보았습니다.
편두통이 두통 중 가장 유명하긴 하지만 두통의 대부분은 긴장형두통입니다.
이번 포스팅에서 긴장형 두통은 얼마나 발생하고 어떤 증상을 나타내며 치료는 어떻게 하는지 알아보도록 하겠습니다.
긴장형 두통은 어느정도 발생하나요?
1. 긴장형두통은 일차성두통(두통 자체가 질환)의 69%를 차지하고 있습니다.
2. 즉 다른 원인 없이 두통이 발생한다면 대부분은 긴장형 두통이라는 말이 되겠습니다.
3. 편두통의 4배 이상 발생하였습니다.
긴장형두통의 증상은 어떻게 되나요?
1. 긴장형두통은 양쪽으로 띠 모양으로 조이는 불편감을 특징으로 합니다.
2. 통증의 강도는 천천히 호전되었다가 악화되었다가 교대로 나타납니다.
3. 며칠 동안 계속해서 지속될 수 있습니다.
4. 편두통은 격심한 활동으로 악화되었으나 긴장형 두통은 활동으로 인해 두통이 심해지지 않습니다.
5. 긴장형두통은 일시적으로 나타날 수 있고 만성적(한 달에 15일 이상)으로 나타날 수 있습니다.
6. 편두통은 두통과 함께 동반증상이 나타났다는 것을 기억하시나요? 구역과 구토, 소리와 냄새에 민감해짐과 같은 증상을 나타내었습니다. 하지만 긴장형 두통은 이러한 동반증상을 나타내지 않을 가능성이 높습니다.
긴장형 두통은 왜 발생하나요?
1. 긴장형두통의 기전은 정확히 밝혀지지 않았습니다.
2. 감각 조정의 전반적인 장애로 생각되고 있습니다.
3. 또한 중추신경계가 통증을 조절하는 데 문제가 발생한 것으로 여겨집니다.
4. 긴장형 두통이라는 용어처럼 근육수축으로 통증이 발생하는 것은 아니라고 합니다.
긴장형두통의 치료는 어떻게 하나요?
1. 긴장형두통의 통증은 일반적으로 타이레놀(acetaminophen), 아스피린(aspirin), NSAIDs와 같은 단순한 진통제로 조절합니다.
2. 이완요법을 포함한 행동 치료 또한 효과적이라고 합니다.
3. 편두통에 효과가 있었던 트립탄 제제는 긴장형 두통에는 효과가 없습니다.
4. 만성긴장형두통에서 삼환계항우울제중 Amitriptyline만이 유일하게 효과가 입증되었습니다.
5. 침술은 효과가 입증되지 않았습니다.
6. 보톡스라고 불리는 Botilinum toxin type A도 만성긴장형두통에 대한 치료로 효과가 입증되지 않았습니다.
Reference- Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Dennis Kasper