만성 허리통증 치료
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
저번 포스팅에서 3개월 미만의 급성허리통증의 치료방법에 대해 알아보았습니다.
허리통증 치료법, 갑자기 허리가 아플때 어떻게 해결해야할까?
이번 포스팅은 3개월 이상의 허리통증의 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
만성 허리통증은 무엇인가요?
1. 만성 허리통증은 3달 이상 지속되는 허리 통증이 있는 경우를 말합니다.
2. 전체 허리 통증으로 인한 비용의 50%를 차지한다고 합니다.
만성 허리통증의 위험인자는 어떻게 되나요?
1. 비만인경우
2. 여자
3. 고령
4. 과거 허리 통증의 경험
5. 척추 운동이 제한될 때, 허리를 펴거나 굽히는데 문제가 있을 때
6. 다리로 퍼지는 통증
7. 심리적인 스트레스
8. 자신이 생각하기에 몸이 건강하지 않을 때
9. 신체활동이 적을 때
10. 흡연
11. 직업에 대한 불만이 있을 때
12. 허리통증 외에도 다른 통증이 존재할 때
위험인자를 살펴보니 '비만', '흡연',' 신체활동이 적을 때'와 같이 조절할 수 있는 인자들도 보이고 '자신이 생각하기에 몸이 건강하지 않을 때', '직업에 대한 불만이 있을 때' 처럼 정신적인 요인도 만성 허리통증을 유발할 수 있네요.
만성 허리통증에서 운동은 효과가 있나요?
1. 운동치료는 만성 허리통증에 효과적이라고 합니다. 만성허리통증에서 일반적으로 유산소운동, 근력강화운동, 스트레칭 운동을 함께하는 것이 좋습니다.
2. 운동을 함으로써 척추 기립근의 위축을 예방하고 근육을 강화할 수 있습니다.
3. 만성허리통증에서 운동을 하게되면 일상생활에 돌아가는 시간이 빨라지고 걷는거리가 향상되며, 통증을 감소시키는 효과가 있다고 합니다.
만성 허리통증의 약물치료는 어떻게 되나요?
1. 일반적으로 급성 허리통증에서 추천되는 치료법은 만성 허리통증에도 유용합니다. 하지만 급성허리통증에 사용 가능했던 근이완제나 아편 진통제의 효과는 떨어진다고 합니다.
2. 즉 만성 허리통증에 효과가 있는 약물로는 1. 아세트아미노펜, 2. 비스테로이드성항염증제(NSAIDs)가 효과가 있고 추가적으로 삼환계 항우울제(TCA)가 효과가 있습니다.
만성 허리통증에서 정신치료의 효과는 어떻게 되나요?
1. 만성 허리통증에서 인지-행동 요법으로 만성 허리통증의 자세와 믿음, 정신적인 고통, 행동을 수정할 수 있습니다.
2. 만성 허리통증에서 정신적인 치료를 함으로써 허리의 기능이 제한되는 것을 감소시킬 수 있다고 합니다.
3. 체계적인 치료를 받으면 단기간 통증 감소 효과에 효과적이라고 결론 지었습니다.
4. 이러한 정신치료는 운동치료와 비슷한 효과를 보인다고 합니다.
만성 허리통증에서 대체의학의 효과는 어느정도 되나요?
1. 만성 허리통증에 가장 흔히 쓰이는 대체의학에는 척추 도수조작, 침술, 그리고 마사지가 있습니다.
2. 다양한 대체의학 중에서도 척추 도수조작은 약물치료와 비슷한 효과를 받을 수 있다고 합니다.
3. 침술에 대한 연구에서 가짜 침술에 비해 진짜 침술이 더 좋다고는 못하지만 일반적인 치료보다는 장점이 있다고 제안하고 있습니다.
4. 마사지는 몇몇 연구에서 권고되고 있는 수준입니다.
Reference- Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Dennis Kasper