허리통증 치료법, 갑자기 허리가 아플때
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 갑작스러운 허리통증은 어떻게 해결해야하는지 알아보도록 하겠습니다.
갑작스러운 허리통증에서는 어떻게 대처해야될까?
1. 갑작스러운 허리통증는 급성 요통이라고 불리며, 정의는 3개월 이내에 허리가 아플때로 정의합니다.
2. 다른 통증이 없다면 85%의 허리 통증은 완전히 회복된다고 합니다.
3. 대부분의 허리통증은 단순히 기계적인 증상으로, 움직이면 심해지고 쉬면 호전되는 증상을 나타냅니다.
4. 처음에는 암이나 외상, 감염등과 같은 심각한 원인이 아닌지 확인하는 것이 중요하겠습니다.
5. 심각한 원인이 아니라고 생각시에는 다른 검사실 검사나 영상검사는 필요 없습니다. 특히 증상이 발생하고 1개월이 지나지 않았다면 척추촬영이나 CT를 하지 않고 기다려보시는게 좋겠습니다.
6. 허리통증에서는 시간이 약입니다.
7. 예후는 일반적으로 좋습니다. 대부분의 허리통증을 가지고 있는 사람은 의학적인 치료를 받지 않지만 명백하게 좋아집니다.
8. 연구에서 2/3의 허리통증 환자에서 7주 후에 상당한 호전을 보았다고 합니다.
9. 자연스럽게 좋아지는 병입니다. 하지만 자연스럽게 좋아지기때 때문에 효과가 없는 입원치료, 요추견인, 천장골유합술, 꼬리뼈절제술 같은 것도 효과가 있는 것처럼 보여 과거에 널리 퍼졌다고 합니다. 하지 않는 것을 권해드립니다.
10. 즉 가장 중요한 것은 허리통증은 자연스레 좋아진다고 생각해야하며 안심하고 자기관리를 해야되겠습니다.
11. 가만히 누워있는 것은 피해야합니다. 허리통증이 너무 심할 때 하루 또는 이틀 정도 시행할 수 잇습니다. 하지만 여러 연구에서 침상안정은 회복속도를 빠르게 하지 않는다고 나타냈습니다.
12. 격렬하게 몸을 사용하는 일을 피하는 것이 정상적 생활로 돌아가는데 가장 중요하겠습니다.
13. 아프더라도 걷는 것이 좋습니다. 조기 보행을 함으로써 적절절한 심혈관계 유지, 척추 조직의 영양상태 향상, 뼈와 근육의 강도 개선, 엔도르핀이 증가하기 때문에 도움이 된다고 합니다.
14. 특수한 등 운동은 갑작스러운 허리통증에는 도움이 되지않고 만성 통증에는 유용할 수 있다고 합니다.
15. 발열 패드나 뜨거운 담요를 사용하는 것도 때때로 도움이 됩니다.
허리통증의 치료제는 어떤 것들이 있나요?
1. 허리통증이 발생하면 가장 먼저 생각해볼 수 있는 약은 타이레놀인 아세트아미노펜 또는 항염증제(NSAIDs)를 사용해 볼 수 있겠습니다.
2. 근육이완제는 유용할 수 있으나 진정작용이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 근육이완제를 사용하게 된다면 야간에 사용하는 것을 권해드립니다.
3. 진통제 중 효과가 더 강한 것으로 알려진 아편 진통제를 사용할 수 있습니다. 하지만 아편진통제가 아세트아미노펜과 NSAIDs보다 더 효과적인지는 불분명합니다.
4. 증상이 더 심해지거나 약에 내성이 생길 때를 대비해서 아편 진통제는 사용하지 않고 남겨 두는 것이 좋겠습니다.
5. 아편 진통제의 부작용에는 구역, 변비, 가려움 등이 있습니다.
6. 또한 아편 진통제를 장기간 사용할 때에는 통증에 과민반응이 나타나고 생식기능의 저하, 의존성이 나타날 수 있습니다.
7. 신경병증이 동반되지 않는 갑작스러운 허리 통증에는 글루코코트리코이드 즉 스테로이드의 사용을 지지하는 증거는 없다고 합니다. 즉 단순히 허리만 아픈 경우에는 스테로이드 복용이나 스테로이드 주사를 맞지 않는 것을 권해드립니다.
비약물적 치료는 어떤 것들이 있나요?
1. 비약물적 치료에는 척수도수조작, 물리치료, 마사지등이 있습니다.
2. 그외에도 침술, 전기자극, 초음파, 투열요법, 자석치료등이 있습니다.
3. 약물치료를 피하고 싶어하는 사람들은 비약물적치료를 사용해 볼 수 있겠습니다.
4. 하지만 도수조작을 제외한 나머지 치료의 효과를 입증하는 연구결과는 없습니다.
5. 얼음과 열 치료를 해볼 수 있겠습니다. 많은 허리통증 환자들에서 얼음치료를 했을때는 일시적인 통증개선효과를 가져왔고 열 치료는 일주일 지나서 짧은기간동안 통증을 감소시켰다고 합니다.
이것 또한 지나가리라. This, too, shall pass away 
Reference- Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Dennis Kasper