방아쇠수지는 무엇인가요?
방아쇠수지(Trigger finger)는 손가락을 구부리거나 피기 어려워서 방아쇠를 당기는 듯한 느낌을 받는 질환을 말합니다.
방아쇠수지는 어느 손가락에서나 발생할 수 있으며, 엄지에 발생하는 경우에는 방아쇠 무지(Trigger thumb)라고 부릅니다.
방아쇠수지의 원인은 무엇인가요?
대부분의 경우, 손가락을 반복적으로 움직이거나 심하게 사용했을 때 방아쇠수지가 발생합니다.
손가락을 반복적 또는 심하게 사용하는 경우 힘줄이 염증이 발생하기 때문입니다.
힘줄은 근육과 뼈를 연결하는 튼튼한 조직이며, 손과 팔에 있는 근육과 연결되어 손가락을 구부리고 펴는 역할을 하는 구조물입니다.
힘줄은 보통 관절을 둘러싸고 있는 미끌미끌한 활막 덕분에 쉽게 움직일 수 있으나 힘줄에 염증이 발생하게 되면 일시적으로 부어올라 두꺼워지기 때문에 쉽게 움직일 수 없습니다.
또한 장기간동안 염증이 발생하는 경우에는 힘줄에 흉터가 생겨서 손가락을 움직이는데 불편함이 발생할 수 있습니다.
힘줄이 두껍고 짧아진 상태에서 손가락을 움직이게 되면, 힘줄이 끊어지거나 터지게 됩니다.
방아쇠수지의 위혐요소는 무엇인가요?
방아쇠수지의 발생을 증가시킬 수 있는 위험요소는 다음과 같습니다.
나이
방아쇠수지는 보통 40세에서 60세 사이에 나타납니다.
성별
방아쇠수지는 남성보다 여성들에게서 더 흔하게 나타납니다.
건강 상태
당뇨병, 통풍, 류마티스 관절염은 방아쇠수지를 유발할 수 있습니다.
직업
농부, 공장노동자, 음악가 등을 포함한 손가락과 엄지손가락을 반복해서 사용하는 사람들에게서 방아쇠수지가 쉽게 발생합니다.
방아쇠수지 증후군 증상은 무엇인가요?
손가락을 구부리거나 펼 때 딸각거리거나 찰칵거리는 소리와 함께 통증이 발생하게 됩니다.
손가락을 움직이지 않고 가만히 있으면 증상이 더 안 좋아지며, 손가락을 움직일수록 증상은 완화됩니다.
요약을 하자면, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
손가락의 뻣뻣함 (특히 아침)
손가락 아랫부분에 만져지는 덩어리 또는 결절
손가락을 움질일 때 발생하는 딸각 또는 찰칵거리는 소리
똑바로 펼 수 없는 손가락
경미한 상태에서부터 증상은 시작되며, 보통 시간이 흐를수록 증상은 더 심해집니다.
또한 다음과 같은 상태에서 방아쇠수지 증후군 증상이 심해질 수 있습니다.
손을 많이 사용한 날
오전
물건을 세게 잡을 때
손가락을 펴려고 할 때
방아쇠수지 증후군 진단방법은?
방아쇠수지 증후군의 진단방법은 병력청치와 신체검사만으로 이루어집니다.
병원에 가게 되면 의사선생님은 손가 솬가락을 보며 신체검사를 하게 되며 몇가지 질문을 하게 될 것입니다.
신체검사과정에서 뻣뻣한 손가락이 관철되거나 손가락이 부었다면 방아쇠 수지를 의심해 볼 수 있으며, 관절에서 결졀을 만질 수도 있습니다.
방아쇠수지를 진단할 수 있는 X-ray검사나 실험실 검사는 없습니다.
방아쇠수지 치료법은 무엇인가요?
방아쇠수지 치료법은 증상의 심각한 정도에 따라서 다릅니다.
일반적으로 다음과 같은 치료를 진행하게 됩니다.
휴식
손가락을 움직이지 않도록 합니다.
반복적인 손가락 움직임에 의해서 방아쇠수지가 발생했다면, 방아쇠수지를 유발한 행동을 멈추도록 하빈다.
멈출 수 없다면 장갑을 사용하여 손가락을 보호하도록 합니다.
부목
손가락 사용을 제한하고 손가락을 고정하기 위해서 부목을 사용해 볼 수 있습니다.
비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)
이부프로펜이나 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제로 염증을 줄여볼 수 있겠습니다.
스테로이드 주사
염증이 생긴 힘줄에 스테로이드 주사를 맞아볼 수 있습니다.
두 번 정도의 스테로이드 주사를 통해서 약 1년 이상 효과를 볼 수 있습니다.
방아쇠수지 증후군 수술은 어떤 것들이 있나요?
방아쇠수지의 증상이 심하거나 다른 보존적인 치료가 효과가 없다면, 수술을 권유받을 수 있습니다.
수술에는 크게 두가지 방법이 있습니다.
경피유리술(Percutaneous release)
의사선생님은 손바닥을 마취시킨 다음 염증이 발생한 부위에 주사 바늘을 삽입하게 됩니다.
힘줄을 어느정도 느슨하게 만들기 위해서 바늘과 나머지 네손가락을 움직입니다.
염증이 발생한 힘줄의 정확한 위치를 확인하기 위해서 초음파를 동시에 사용할 수 있으며, 초음파를 사용하는 경우 힘줄과 힘줄 주변 신경 손상의 위험을 줄일 수 있습니다.
수술
손가락 아랫부분에 작게 절개를 하고 힘줄을 둘러싸고 있는 막을 여는 수술입니다.
방아쇠수지 증후군 회복하는데 얼마나 걸리나요?
완전히 회복되는 데 걸리는 시간은 환자의 상태에 따라 달려있으며, 치료방법 역시 회복기간에 영향을 미칩니다.
다행인 점은 대부분의 방아쇠수지 환자들은 휴식과 항염증제 사용을 통해 몇 주 내에 완전히 회복되었다는 점입니다.
수술 후에는 손가락을 바로 움직일 수 있으며, 수술 후에는 손을 심장 위로 들어 올려 붓기와 통증을 줄이는 것이 좋습니다.
일반적으로 방아쇠 수지가 완전히 회복하는 데는 몇 주밖에 걸리지 않지만, 붓기와 뻣뻣함은 6개월 정도 지속될 수 있습니다.
손가락을 움직일 수 없을 정도로 뻣뻣하다면, 뻣뻣함을 완화하기 위해서 물리치료가 추가적으로 필요할 수 있습니다.