고관절은 어떻게 생겼을까요?
고관절은 'Ball and socket joint' 모양이며, 둥글게 생긴 다리 뼈의 끝이 움푹 파진 엉덩이 뼈 속에 들어가 있는 형태입니다.
볼과 소켓 사이에는 연골이라고 불리는 부드럽고 미끄러운 조직이 있어서 관절이 쉽게 움직이도록 도와줍니다.
연골의 표면에는 활막이라는 조직이 있으며, 활액이라는 용액을 만들어서 마찰을 줄이는 역할을 합니다.
또한 고관절 주변에 인대, 건, 근육이 분포하며, 이 모든 구조물들이 고관절을 형성하게 됩니다.
이번 포스팅에서는 이 고관절에서 발생하는 통증의 원인과 증상에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
고관절 통증 원인 : 골관절염
골관절염은 퇴행성 관절염이라고도 불리며, 퇴행성이라는 말처럼 '많이 써서 발생한 관절염'입니다.
고관절의 다리뼈 끝과 엉덩이 소켓에 있는 연결이 서서히 망가지게 되기 때문에 관절이 쉽게 움직일 수 없습니다.
고관절에 골관절염이 발생하게 되면 다리를 움직일 때 뻣뻣한 느낌이 들고, 허벅지 안쪽이나 앞쪽에서부터 무릎이나 허벅지 뒤쪽으로 방사되는 통증이 발생할 수 있습니다.
골관절염에 의한 통증은 보통 힘든 운동이나 활동 이후에 심해지며, 한동안 움직이지 않을 때도 심해집니다.
고관절 통증 원인 : 류마티스 관절염
류마티스 관절염은 본인의 면역체계에 이상이 생긴 질환입니다.
이상이 생긴 면역체계는 본인의 조직을 공격하게 되고, 고관절에서는 활막이라는 조직을 손상시키게 됩니다.
정상적인 활막은 얇으나 활막이 손상을 받게 되면서 활막이 두꺼워지고 부풀어오르기 시작합니다.
또한 두꺼워진 활막은 화학물질을 분비해 주변의 연골의 손상과 파괴를 촉진시킵니다.
류마티스 관절염이 한 쪽 고관절에 발생했다면 다른 쪽 고관절에도 발생할 가능성이 높으며, 고관절의 통증 뿐만 아니라 주변의 부기, 열감 그리고 붉은 피부가 나타날 수 있습니다.
고관절 통증 원인 : 좌골신경통
너무 많이 앉아있고 운동을 적게하는 경우의 좌골신경에 염증이 발생할 수 있습니다.
좌골신경은 아래쪽 척수에서 뻗어나와서 엉덩이를 통과하고 다리 뒤쪽을 따라 뻗어가는 신경이며, 좌골신경에 문제가 발생한 경우 이 부분에서 통증이 발생하게 됩니다.
좌결신경에 의한 통증은 엉덩이에서 뻗치는 양상이며, 좌골신경통 환자는 찌릿찌릿한, 무감각한, 저릿저릿한, 전기 충격을 받는 듯한 느낌을 받게 됩니다.
고관절 통증 원인 : 골절
고관절을 이루고 엉덩이뼈와 대퇴골은 매우 튼튼하기 때문에 골절이 발생할 가능성은 매우 떨어집니다.
보통 대퇴골의 머리부분에 골절이 발생하게 되며, 골절이 발새하려면 자동차 사고와 같은 엄청난 힘이 필요합니다.
하지만 65세가 넘거나 폐경 이후의 여성 등 쉽게 부서지는 상황에서는 길에서 넘어지는 것만으로도 골절이 발생할 수 있습니다.
골절이 발생하게 되면, 관절을 구부리려고 할 때 허벅지 안쪽과 바깥쪽 부분에 통증이 발생합니다.
대퇴골이 완전히 부러졌다면 한 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 더 짧게 보일 수 있습니다.
고관절 통증 원인 : 탈구
앞서 고관절은 볼과 소켓 모형이라고 말씀드렸습니다.
탈구는 볼이 소켓을 벗어난 상태를 말합니다.
일반적인 경우에서 탈구는 발생하지 않으나, 사다리 또는 고층건물에서 떨어지거나 자동차 사고처럼 많은 힘을 받을 때 발생할 수 있습니다.
대퇴골이 머리가 본래의 위치를 벗어나면서 신경, 혈관, 연골과 같은 주위의 조직을 손상시키게 됩니다.
또한 탈구상태에서는 대퇴골의 받는 힘의 방향이 달라지기 때문에 쉽게 골절로 이어질 수 있습니다.
탈구가 발생하면 매우 심한 통증이 발생하기 때문에 치료를 받기 전까지는 움직이기 어렵습니다.
고관절 통증 원인 : 이형성증(Dysplasia)
엉덩이뼈의 소켓이 충분히 깊지 않아서 대퇴골의 뼈가 단단하게 고정이 되지 않는 경우입니다.
이형성증은 약간 빗겨나간 상태에서부터 완전히 탈구 된 상태까지 다양합니다.
보통 어린이들에게서 발생하며, 태어난 후 첫 해에 발견될 가능성이 높습니다.
여자 어린이, 초산 그리고 아이를 거꾸로 낳았을 때 이형성증이 발생하기 쉬우며, 아이의 다리를 꽉 묶으면 이형성증이 발생할 수 있습니다.
고관절 통증 원인 : 점액낭염(Bursitis)
점액낭은 근육과 힘줄 그리고 뼈 사이의 마찰을 완화하는 주머니입니다.
이 주머니에는 액체로 가득차있는데 심한 자극을 받게 되면 부어오르게 됩니다.
보통 엉덩이 뼈의 바깥 부분에서 발생하게 되며, 날카롭고 심한 통증을 유발하게 됩니다.
날카롭고 심한 통증은 시간이 지나면서 둔하고 뻗쳐나가는 통증으로 변합니다.
점액낭염에 의한 고관절 통증은 걷거나 쪼그리고 앉거나 계단을 오를 때 악화되는 특징이 있습니다.
고관절 통증 원인 : 관절와순 파열(Labral tear)
관절와순은 엉덩이 뼈의 가장자리에 있는 연골이며, 고관절을 움직이면서 관절와순에 손상이 발생할 수 있습니다.
또한 관절이 비틀리거나 사고로 인해서 갑자기 다치거나 반복된 행동으로 인해서 서서히 다칠 수 있습니다.
관절와순 파열이 발생하게 되면, 다리를 움직일 때 딸깍거리는 느낌을 받게 되고 사타구니와 엉덩이 부분에 통증이 발생하게 됩니다.
관절와순 파열은 스포츠와 관련 있는데, 아이스하키, 축구, 미식축구, 골프로 인해 발생할 수 있습니다.
고관절 염좌
고관절의 움직임을 돕는 근육이나 힘줄에 과도한 스트레스가 작용해서 지나치게 늘리거나 찢는 경우를 고관절 염좌라고 부릅니다.
고괄절 주변에는 다양한 근육들이 있는데 이 근육들 중 어느 곳이라도 손상이 발생하게 되면 고관절 통증이 발생하게 됩니다.
고관절 염좌로 인해 통증이 발생할 뿐만 아니라 근육 주변이 붓고 평소보다 힘이 빠집니다.
염좌가 발생하게 되면 얼음찜질, 휴식 그리고 진통제를 통해서 회복하도록 합시다.