빈혈 검사 : 온혈구 계산(CBC, Complete blood count)
온혈구 계산 검사는 이름은 복잡하지만 그냥 피검사라고 생각하시면 됩니다.
정맥에서 채혈을 하게 되며 적혈구, 백혈구, 혈소판 그리고 헤모글로빈의 수치를 검사하게 됩니다.
또한 적혈구의 평균 크기, 크기 변동성, 부피, 적혈구 헤모글로빈 등 적혈구의 전반적인 상태에 대해서도 점검을 하게 됩니다.
철결핍성빈혈이 있다면 적혈구는 정상보다 작습니다.
검사결과에서 적혈구가 평균보다 작은 경우, 철결핍성빈혈을 생각해 볼 수 있겠습니다.
온적혈구 검사만으로는 의사선생님이 완전히 환자의 상태를 파악할 수 없기 때문에 증상, 복용하는 약 그리고 가족력에 대해서 질문을 받을 수도 있습니다.
빈혈 검사 : 기타 혈액 검사
온혈구 계산 검사에서 빈혈이라고 밝혀진 경우에는 몇가지 다른 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
혈액세포의 모양을 현미경으로 관찰하기 위해서 추가적인 채혈이 필요할 수 있습니다.
전기영동을 통해서 헤모글로빈의 종류를 파악할 수 있으며, 망상 적혈구 수(Reticulocyte count)를 통해서 골수가 얼마나 빨리 새로운 적혈구를 만드는지 파악할 수 있습니다.
철결핍성빈혈이 의심되는 경우에는 혈액 속의 철분 수치 뿐만 아니라 페리틴, 총 철결합능, 트렌스페린 등을 검사받게 됩니다.
이름은 복잡하지만 빈혈검사는 그냥 피검사이며 추가적으로 피를 뽑아야 할 수도 있다고 생각하시면 되겠습니다.
빈혈 검사 : 골수 검사
골수의 문제로 빈혈이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다.
하지만 온혈구 검사에서 골수의 문제가 의심되는 경우에는 골수 검사가 필요할 수 있습니다.
골수에서 너무 적은 또는 너무 많은 혈액세포를 생성하거나 구조가 비정상적인 경우에 골수 검사를 하게 됩니다.
골수는 뼈 안에 있는 스폰지처럼 보이는 조직이며 여기에는 혈구들의 줄기세포가 있습니다.
혈구들의 줄기세포를 확인함으로써 빈혈의 원인을 알아보는 검사입니다.
바늘을 통해서 골수의 샘플을 채취하게 되며, 약 30분의 시간이 걸립니다.
약간의 통증이 동반될 수 있습니다.
빈혈 없애는법 : 철분
빈혈을 원인 중 대다수는 철분결핍입니다.
그렇기 때문에 철분을 보충하는 것이 필요합니다.
철분은 이가철(Ferrous iron)과 삼가철(Ferric iron)이 있는데 이가철이 삼가철보다 더 쉽게 흡수됩니다.
철분은 음식과 같이 먹는 것이 좋으며, 오렌지 주스와 같이 비타민 C가 풍부한 다른 음식과 같이 먹는 것이 효과적입니다.
철분을 유제품과 같은 고칼슘 음식이나 커피, 차와 같이 섭취하는 경우에는 흡수가 저하될 수 있습니다.
철분 과다 복용은 위험할 수 있기 때문에 필요가 없는 경우에는 따로 복용하지 않도록 합니다.
어떠한 사람들은 비타민 부족에 의해서 빈혈이 발생하기 때문에 엽산이나 코발아민 보충제가 필요할 수 있습니다.
빈혈 없애는 법 : 원인 질환 치료
만성질환에 의해서 빈혈이 발생할 수 있습니다.
이러한 경우에는 철분 보충으로 치료가 되지 않으며 원인이 되는 만성질환을 치료해야 빈혈이 교정됩니다.
예를 들어 만성신장질환에 의해서 발생한 경우에는 원인이 되는 신장 치료를 하는 것이 중요하며, 적혈구 생성인자(Erythropoietin, EPO)라는 호르몬이 필요할 수 있습니다.
자가면역질환에 의해서 빈혈이 발생한 경우에는 스테로이드 중 하나인 프레드니손이 필요할 수 있습니다.
스테로이드는 면역반응을 떨어뜨리기 때문에 자가면역 질환에 효과적이기 때문입니다.
빈혈 없애는 법 : 수혈, 골수이식
빈혈은 헤모글로빈 수치가 낮은 상태이기 때문에 수혈하면 되는 것 아니냐라고 생각하시는 분이 많습니다.
하지만 수혈은 일반적인 빈혈에는 필요가 없으며, 부작용이 상당하기 때문에 심각한 빈혈에서만 사용하게 됩니다.
암이나 재생불량성 빈혈과 같이 신체의 적혈구 생성이 제대로 되지 않는, 심각한 질환에 이환된 경우에는 골수 이식이 필요할 수 있습니다.
골수이식을 받게 되면, 기증자의 골수가 환자의 골수를 대체하게 되며 골수는 정상적이고 건강한 혈구들을 만들게 됩니다.
혈구가 너무 빨리 파괴 되는 경우에는 혈장 치료나 비장 제거 등의 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
빈혈 예방하는 방법
건강한 식사를 통해서 빈혈을 예방할 수 있습니다.
빈혈의 대부분의 원인이 철분 결핍, 비타민 결핍 등 '결핍'에 의해서 발생하기 때문입니다.
철분을 충분히 보충하기 위해서는 기름기가 적은 붉은 고기를 섭취하도록 합니다.
또한 간, 생선, 두부, 콩, 녹색 채소, 말린 과일에서 철분이 풍부하게 들어있습니다.
비타민 B6인 엽산과 비타민 B12인 코발아민이 들어있는 음식을 섭취하는 것도 중요합니다.
이러한 비타민은 계란이나 유제품 그리고 시금치, 바나나 등에 풍부합니다.
감귤류 등의 과일이나 채소에서 풍부한 비타민 C는 철분의 흡수를 돕기 때문에 같이 섭취를 하도록 합니다.
철분 과부하
철분이 부족해도 문제가 되지만 철분을 너무 많이 섭취하는 경우 역시 문제가 발생합니다.
반복적인 수혈을 받거나 유전적인 문제가 있을 때 주로 철분 과부하가 발생하지만, 철분을 과도하게 섭취할 때 역시 발생할 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
철분 과부하게 발생하게 되면 간, 심장, 췌장 등 다양한 장기에 철분이 축적이 되게 되고 많은 증상을 유발하게 됩니다.
철분이 과다한 경우는 사혈요법(일부러 출혈을 유발)이나 약물치료를 시도해 볼 수 있습니다.