섬유근육통 증상
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 섬유근육통에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
섬유근육통의 정의는 만성으로 전신에 근육과 뼈에 통증이 있으며 특정 부위를 눌렀을 때 통증이 발생하는 특징이 있는 병입니다. 섬유근육통의 처음 증상은 통증이지만 환자들은 피로, 피곤, 수면장애, 불안 그리고 우울과 같은 신경정신학적인 증상들도 흔히 호소합니다.
섬유근육통은 9:1의 비율로 남성보다는 여성에 흔합니다. 전 세계적으로는 2~3%의 인구가 이 병을 가지고 있고 일차 진료에서는 5~10%까지로 나타납니다.
이제 증상에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
1. 통증과 압통
환자가 가장 많이 호소하는 증상은 온몸이 아프다는 것입니다. 통증은 주로 허리를 중심으로 발생합니다. 이러한 통증은 정확하기 위치를 알아내기 어렵고 무시하기 어려울 정도로 심할 정도이며 일상생활을 하는데 불편합니다. 통증은 적어도 3개월간 날마다 그리고 하루내내 지속되는 양상입니다.
섬유근육통은 통증에 의한 민감도가 증가되어 있습니다. 따라서 압통점 검사를 통해 자가진단해 볼 수 있습니다. 아래그림에 표시된 부위에서 엄지손가락을 사용해서 18부위 가운데 11부위 이상에서 통증을 호소하면 섬유근육통으로 진단할 수 있겠습니다. 이때 엄지손가락의 세기는 4kg/m²정도로 눌러야 하는데 엄지손톱 끝이 하얗게 질릴 정도라고 합니다. 한번 자가진단 해보시기 바랍니다.
통증은 연속적이어서 두개로 정확히 나누기 어렵기 때문에 압통점을 엄격히 적용을 안하셔도 됩니다. 자가진단을 하게되면 물리적 압력 외에도 더위나 추위 또는 다른 감각적인 자극에 의해서도 통증이 유발되는 것을 확인할 수 있습니다.
2. 신경학적 증상들
1) 피로, 강직감, 수면장애, 인지장애, 불안, 우울과 같은 증상을 보입니다.
2) 이러한 증상은 다양하게 존재합니다. 몇몇 사람들에게 나타나고 항상 나타나지는 않습니다.
3) 피로는 진단된 섬유근육통 환자들에서 가장 흔히 나타납니다.
4) 통증, 강직감, 피로는 운동이나 익숙하지 않는 활동에 의해 안 좋아질 수 있습니다.
5) 수면장애는 잠들기가 어렵거나 유지가 되지 않거나 아침에 일찍 일어나는 양상으롤 나타납니다. 공통적으로 나타나는 것은 잠에서 깰 때 개운하지 않다는 것입니다.
6) 일부 환자들에게서는 잠을 잘 때 다리가 불안한 증상이 나타나거나 수면 중 무호흡이 나타나기도 합니다.
7) 인지장애는 일처리가 느리거나 집중이 어렵고 적절한 단어를 생각해내지 못하는 양상으로 나타납니다.
8) 섬유근육통 환자에서 우울과 불안 증상은 비교적 흔하고 이러한 감정변화의 유병률은 80%에 달합니다.
3. 그 외
섬유근육통은 전체 인구의 2~5%에서 존재하지만 퇴행성 질환을 갖고 있거나 류마티스 질환이 있는 경우 20% 이상에서 나타납니다. 이러한 이유는 말초 부위의 통증이 유발원인이 되어 중추신경계 까지 영향을 미치는 것으로 보고 있습니다.
이상 섬유근육통의 증상과 자가진단 방법에 대해 알아보도록 하였습니다. 상당히 유병률이 높고 통증의 세기도 강한 병입니다. 주변사람 중에서 온몸이 아프다라는 말을 듣게되면 압통점 검사를 한번 해보시는 건 어떨까요?
진단을 알아보았으니 다음 포스팅은 섬유근육통의 효과적인 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
Reference- Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Dennis Kasper