척추관협착증 증상, 원인
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 척추관협착증의 증상과 원인에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
척추관협착증은 무엇인가요?
척추 안에는 척수신경이 통과하는 공간이 있습니다.
척추관협착증은 이러한 공간이 좁아지는 것으로 심하게 좁아지게 되면 척수 신경을 압박하게 됩니다.
척추관협착증은 목 부위와 허리부분에서 자주 발생합니다.
협장증이 발생해도 아무런 증상이 없을 수도 있으나, 신경을 누르기 때문에 통증, 얼얼함, 감각저하, 근육약화를 경험할 수 있고 증상이 시간이 지남에 따라서 안좋아 질 수 있습니다.
척추도 하나의 조직이기 때문에 퇴행이 되고 마모되면서 척추관협착증이 발생하게 됩니다.
척추관협착증의 증상이 심한 경우, 합병증으로 신경의 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.
이러한 경우 심각한 상황을 초래할 수 있기 때문에 여분의 공간을 만들기 위해서 수술을 해볼 수 있겠습니다.
척추관협착증에는 어떠한 종류가 있나요?
척추관협착증의 종류는 협착이 발생한 위치에 따라 나뉘어지게 됩니다.
앞서 말씀드렸듯이 목 또는 허리 부분에서 나타날 수 있으나, 동시에 두 부분에 협착이 발생할수 있습니다.
1. 목 척추관협착증
2. 허리 척추관협착증
척추관협착증의 증상은 무엇인가요?
많은 사람들이 CT나 MRI에서 척추관이 좁아지는 소견을 보일 수 있지만, 증상이 없을 수 있씁니다.
척추관협착증의 증상은 천천히 시작하고 시간이 지남에 따라 점차 악화됩니다.
증상은 협착 위치와 주변의 영향을 받는 신경에 따라 달라집니다.
1. 목 척추관협착증
손, 팔 & 발, 다리의 통증 또는 얼얼함
손, 팔 & 발, 다리의 근력저하
걷기가 불편함
균형을 잡기 어려움
목의 통증
심한 경우에는 장 또는 방광의 장애
2. 허리 척추관협착증
발, 다리의 통증 또는 얼얼함
발, 다리의 근력저하
발, 다리 경련(쥐)과 통증(장기간 서있거나 걸을 때 한쪽 또는 양쪽 다리에서 발생하며, 앉거나 앞으로 구부리는 자세를 취할 때 증상이 완화되는 것이 특징입니다.)
허리의 통증
위와 같은 증상이 나타난다면 주변의 신경외과나 정형외과를 찾아가도록 합니다.
척추관협착증의 원인은 무엇인가요?
척추는 목에서부터 꼬리뼈까지 뻗어 있습니다.
척추는 가운데 구멍이 뚤려있으며 이 사이로 척수라는 신경이 지나가게 됩니다.
척추는 우리의 몸을 지지해주는 역할뿐 아니라 척수를 보호해주는 역할을 합니다.
몇몇의 사람들은 태어날 때부터 척수가 지나가는 공간이 작을 수 있습니다.
하지만 대부분의 경우에는 척수 공간이 충분하다가 특정한 원인에 의해서 좁아지기 시작하며, 이러한 척추관협착증을 유발할 수 있는 원인은 다음과 같습니다.
1. 뼈의 과도한 성장
척추뼈가 퇴행성 변화를 거치면서 마모되거나 찢어지는 경우, 여분의 뼈 골극(Bone spur)을 형성하게 됩니다.
골극이 척추관 안으로 자라게 되면서 척수를 압박하게 됩니다.
성인에게 주로 발생하는 파제트 병(Pagnet's disease) 역시 비슷한 과정으로 척수를 압박하게 됩니다.
2. 디스크 질환
척추 사이에 있는 디스크는 부드러운 쿠션처럼 작용하여 충격을 흡수하는 역할을 합니다.
하지만 이 조직 역시 퇴행성변화를 거치면서 마르고 푸석푸석 해집니다.
디스크가 변화를 거치게 되면 쉽게 외부에 균열이 생기게 되고 내부 물질이 빠져나와 척수나 신경을 누를 수 있습니다.
3. 인대가 두꺼워짐
척추는 하나의 뼈가 아닙니다.
여러개의 원통 모양의 뼈가 인대라는 단단한 구조물로 엮여있는 상태입니다.
이러한 인대가 시간이 지남에 따라 경직되고 두꺼워 지게 됩니다.
이렇게 두꺼워진 인대가 척추관안으로 부풀어 오르게 되면 척추관협착증이 나타날 수 있습니다.
4. 종양
비정상적인 성장을 하는 종양은 척수의 내부나 척수와 척추 사이의 공간에서 발생할 수 있습니다.
비정상적인 성장을 하기 때문에 척추관에서 과도한 공간을 차지하게 되어 척추관협착증을 유발할 수 있습니다.
CT와 MRI를 사용했을 때 쉽게 식별이 가능합니다.
5. 외상
자동차 사고와 같이 심하게 외상을 입은 경우, 척추뼈가 골절이 되거나 탈구가 될 수 있습니다.
척추뼈가 탈구되거나 골절이 되면 척수를 손상시킬 수 있습니다.
또한 척추 주변 부위를 수술하게 되면 일시적으로 근처의 조직이 부풀어오르면서 척수에 압박을 주게 되어 척추관협착증이 나타날 수 있습니다.
척추관협착증은 대부분 50세 이상에서 발생하며, 주로 퇴행성 변화가 원인입니다.
젊은 나이에 나타난 경우 퇴행성 변화를 생각해보아야 하지만 외상, 척추측만증과 같은 다른 원인을 고려해보아야합니다.
원인을 식별하기 위해서는 기본적으로 CT와 MRI와 같은 영상검사가 중요합니다.
척추관협착증을 치료하지 않는 경우 어떠한 합병증이 나타나게 되나요?
드물기는 하지만 척추관협착증이 치료되지 않은 채 진행이 된다면 다음과 같은 증상이 영구적으로 발생할 수 있습니다.
1. 저린감각
2. 근력약화
3. 몸의 균형잡기 어려워짐
4. 요실금
5. 마비
이상 척추관협착증의 증상과 원인에 대해서 알아보았습니다.
다음 포스팅에서는 척추관협착증의 치료법과 관리방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
Reference-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-stenosis/symptoms-causes/