뇌심부자극술
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 뇌심부자극술의 효과와 부작용에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
뇌심부자극술은 무엇인가요?
뇌심부 자극술을 뇌의 특정 영역 내에 전극을 삽입하는 시술입니다.
뇌에서 비정상적으로 발생하는 전류에 의해 나타나는 질병들을 외부의 전기로 조절하거나 뇌 안의 특정 세포에 전기 충격을 주어 화학물질을 분비하게 할 수 있습니다.
뇌의 깊은 곳에 전극을 연결하고 가슴의 피부 아래 전기를 공급하는 배터리를 설치하게 되며 두 기구 사이는 피부 밑 전기줄로 이어지게 됩니다.
뇌심부 자극술이 효과가 있는 질환은 다음과 같습니다.
1. 파킨슨병
2. 근육긴장이상증
3. 간질병
4. 뚜렛 증후군 (틱 장애)
5. 만성 통증
6. 강박장애
위의 질환 외에도 뇌심부자극술은 우울증, 뇌졸중 회복, 중독질환, 치매의 치료법으로 사용되고 있습니다.
뇌심부자극술의 부작용은 무엇인가요?
뇌심부자극술은 일반적으로 안전하지만, 수술을 받게되면 어느정도의 합병증의 위험이 있습니다.
또한 뇌에 자극을 주는 자체가 부작용을 유발할 수 있습니다.
수술 위험
위의 동영상을 보시면 아시겠지만 두개골에 작은 구멍을 만들어서 전극을 이식하고 가슴 피부 아래에 배터리를 이식하는 수술을 하게 됩니다.
수술하는 과정에서 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
1. 뇌출혈
2. 뇌졸중
3. 감염
4. 호흡 문제
5. 메스꺼움
6. 심장문제
7. 발작
수술 후 부작용
수술 후에도 부작용이 발생할 수 있으며 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
1. 발작
2. 두통
3. 혼란
4. 뇌졸중
5. 전극의 부식과 같은 하드웨어적 문제
6. 전극 삽입 부위의 일시적인 통증 및 붓기
교정할 수 있는 부작용
수술 후 몇주가 지나면 장치가 켜지고 질환에 대해 최적의 설정을 찾는 과정이 시작 됩니다.
처음의 설정에서는 부작용이 발생하지만 장치를 추가적으로 조정하는 경우 개선가능한 부작용이 많습니다.
1. 마비 또는 얼얼한 느낌
2. 팔 또는 근육의 조임
3. 언어 문제
4. 균형 문제
5. 경미한 두통
6. 조증이나 우울증 같은 기분변화
뇌심부자극술을 받기 전에 준비해야 될점은 무엇인가요?
1. 장단점을 따져보아야 됩니다.
뇌심부자극술은 설명드린 부작용이 있기 때문에 항상 이득과 손해를 생각해 보아야 됩니다.
신경과 의사선생님께 수술의 위험상과 잠재적인 이점에 대한 설명을 듣고 본인이 뇌심부자극술을 받아야 될 것인지 주의 깊게 고려하도록 합니다.
2. 수술 준비를 해야됩니다.
수술 전에, 뇌심부자극술이 안전하고 적절한 선택인지 확실히 하기 위해 몇가지의 의학적인 검사가 필요할 것입니다.
수술 전에 전극을 이식할 부위를 찾기 위해서는 MRI와 같은 뇌 영상 검사기 필요합니다.
뇌심부자극술의 수술은 어떻게 이루어지나요?
1. 전극 삽입
수술 중 머리를 움직이지 않도록 머리 프레임을 씌웁니다.
그 다음 MRI를 이용해 전극을 삽입할 부위를 찾게 됩니다.
두피를 마비시키는 국서 마취제를 투여 받게 되고 두개골에 구멍을 뚫은 후 전극을 삽입하게 됩니다.
대부분의 경우 환자는 깨어 있으며, 뇌의 올바른 부위가 자극 받고 있는지 확인하기 위해 시술 중에 깨어 있게 됩니다.
여러가지 의사 선생님이 질문하고 환자가 답변하여 부작용을 최소화하는 정확한 위치에 전극을 삽입할 수 있습니다.
2. 배터리 삽입
같은 날이나 이후에 뇌에 연속적인 전기를 보내도록 발전기를 설치하게 되며, 이과정에서는 전신 마취가 필요합니다.
뇌 전극에서 나온 전선과 배터리를 연결하면, 배터리가 뇌에 전기 펄스를 보낼 수 있는 모든 조건이 갖추어 집니다.
특수 리모컨을 사용하여 배터리를 켜거나 끌 수 있습니다.
3. 수술 후
수술 후 몇주가 지나면, 가슴에 있는 전기 맥박 발생기를 활성화하게 됩니다.
의사선생님는 리모컨을 사용하여 개개인의 환자에 맞추어서 외부에서 펄스 발생기를 조절하게 됩니다.
환자의 질병과 상태에 따라 자극을 하루 24시간 내내 지속시킬 수도 있고, 밤에 맥박 발생기를 껏다가 아침에 다시 키라고 할 수 도 있습니다.
필요한 경우 리모콘을 가져가서 환자가 가정에서 약간의 조정을 할 수도 있습니다.
뇌심부 자극술의 의의는 무엇인가요?
뇌심부 자극술은 앞서말씀드린 질환을 치료하지는 못하지만, 증상을 현저하게 완화시키는데 도움이 됩니다.
하지만 대개 증상이 모두 사라지지는 않고 어떤 경우에는 뇌심부자극술과 함께 약물을 사용해야 할 수도 있습니다.
그렇지만 약물에 반응하지 않는 신경질환에 대해서 새로운 방식으로 증상을 조절할 수 있다는 점에서 의의가 있습니다.
이상 뇌심부자극술의 효과와 부작용에 대해서 알아보았습니다.
Referencehttps://www.mayoclinic.org/tests-procedures/deep-brain-stimulation