관절경 수술
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
관절경이라는 말을 아시나요?
내시'경'처럼 관절에 기구를 삽입해서 수술 대신 이루어지는 치료를 말하는데요.
이번 포스팅은 어떠한 질환에서 관절경이 필요하고, 관절경 이후 발생하는 부작용은 무엇이며, 어떻게 관리해야 되는지 기본적인 사항에 대해서 설명해 드리고자 합니다.
관절 내시경은 무엇인가요?
관절 내시경은 관절 질환을 진단하고 치료할 수 있는 시술입니다.
주로 무릎에서 시행 하지만 관절이 있는 부위는 어떠한 부위든 가능하며 다음과 같은 관절에서 관절경을 시도해 볼 수 있습니다.
무릎
어깨
팔꿈치
발목
엉덩이
손목
관절 내시경을 사용하게 되면 피부에 큰 절개 없이 관절 안을 볼 수 있으며, 추가적인 작은 절개를 통해 수술 도구를 삽입하여 관절 손상을 치료할 수 있습니다.
관절경 수술로 치료할 수 있는 질환은 다음과 같습니다.
1. 연골손상 또는 연골파열
2. 관절염
3. 관절감염
4. 인대파열
5. 관절안에 흉터가 발생하여 불편함이 발생하는 경우
관절에 문제가 생긴 경우 엑스레이와 MRI와 같은 영상검사를 사용해 볼 수 있는데 이러한 영상검사를 해도 관절손상에 대한 정보가 부족하다면 관절경을 진단목적으로 사용해 볼 수 있습니다.
관절경으로 발생할 수 있는 후유증은 어떠한 것들이 있나요?
일반적이지는 않지만 다음과 같은 후유증이 발생할 수 있습니다.
1. 조직 손상
관절경으로 오히려 관절 조직이 손상될 수 있습니다.
관절 내에서 기구를 배치하고 이동하는 경우 주변 조직을 손상시킬 수 있기 때문입니다.
2. 감염
피부를 통해서 관절을 보는 시술이기 때문에 감염의 위험이 있습니다.
3. 혈전
한시간 이상 수술이 지속되는 경우 다리나 폐에 혈전의 위험이 증가합니다.
관절경 수술 전에 준비할 사항은 무엇인가요?
1. 출혈을 유발할 수 있는 약물을 피하도록 합니다.
항 혈소판제인 아스피린이나 항 응고제인 와파린과 같은 약은 수술 전에 끊도록 합니다.
작은 절개를 한다 하더라도 출혈이 발생하기 때문에 피가 멈추지 않으면 당황하게 됩니다.
2. 금식하도록 합니다.
마취제의 종류에 따라 다르지만 수술 8시간 전에 음식을 먹지 말아야 할 수도 있습니다.
3. 도와줄 사람을 구합니다.
관절경 수술이 끝난 후에는 차를 타고 집에 갈 수가 없으므로, 다른 사람의 양해를 구해 집까지 가도록 합니다.
4. 널널한 옷을 입습니다.
예를 들어 무릎 관절 내시경 검사를 받게 되는 경우, 수술 후에 편하게 옷을 입을 수 있습니다.
관절경 수술 과정은 어떻게 되나요?
수술을 받는 부위에 따라서 앞으로 눕거나, 뒤로 눕거나, 옆으로 눕거나 가장 적합한 자세를 취하게 됩니다.
수술 부위의 출혈을 줄여 관절 내부를 더 잘 볼 수 있게 하기 위해서 압박띠가 사용될 수 있습니다.
또한 관절에 식염수와 같은 살균된 액체를 넣음으로써 관절 내부의 공간을 확보하고 시야를 개선할 수 있습니다.
그림을 보시게 되면 두가지 기구가 삽입된 것을 볼 수 있습니다.
한가지의 기구는 관절내부를 관찰하는 기구이며, 다른 기구는 외과의사가 수술 도구로 사용하게 됩니다.
수술 도구를 통해 관절 수술을 하게 되며 필요한 만큼 조직을 잡고 자르고 갈고 흡입하게 됩니다.
수술이 끝난 후 절개 부위는 작기 때문에 한바늘 또는 두바늘을 꿰메거나 간단하게 살균 테이프를 사용할 수 있습니다.
관절경 수술을 하는 동영상을 첨부하도록 하겠습니다.
첫번째 동영상은 무릎 관절경 수술이며, 두번째 동영상은 발목 관절경 수술입니다.
2분 정도의 짧은 동영상이니 필요하면 보시면 되겠습니다.
관절경 수술 후 관리는 어떻게 해야되나요?
관절경 수술은 수술을 받는 부위와 질병에 따라 다르며 보통 30분에서 2시간 정도 걸리게 됩니다.
집에 가기 전에 몇시간 동안 회복하기 위해 별도의 회복실로 가게 됩니다.
수술 후 관리에는 다음과 같은 사항이 포함될 수 있습니다.
1. 진통제
수술을 받게 되면 일시적으로 통증과 염증이 발생할 수 있습니다.
이러한 불편한 증상을 줄이기 위해서 진통제와 항 염증제를 복용해야 합니다.
2. Rest, Ice, Compress, Elevate
수술 받은 부위에 붓기와 통증이 발생하기 때문에 이를 위해 집에서 네가지 사항을 지켜주시면 됩니다.
휴식, 얼음 사용, 압박, 거상입니다.
충분한 휴식을 사용하도록 하며 시원한 물건으로 압박하고 수술 받은 부위를 다른 신체 부위보다 올릴 필요가 있습니다.
3. 수술 부위 보호
수술 부위를 보호하고 수술 후 발생하는 증상을 줄이기 위해서 슬링이나 부목과 같은 임시적인 조치가 필요할 수 있습니다.
4. 운동
정형외과나 재활의학과 의사선생님이 근육을 강화하고 관절의 기능을 향상시키기 위해 운동처방을 내리실 겁니다.
운동처방을 그대로 따라 주시면 됩니다.
다음과 같은 상황은 합병증이 나타났다는 것을 의미하는 증상이며 이후 위험한 상황이 발생할 수 있기 때문에, 증상을 꼭 기억하시고 증상이 나타나면 병원을 찾아가시기를 바랍니다.
1. 38도 이상의 고열
2. 진통제로도 좋아지지 않는 통증
3. 절개 부위에서 새어나오는 진물
4. 수술 부위가 빨갛거나 부어 오름
5. 감각 마비가 나타나거나 따끔거리는 느낌
일반적으로 일주일 내에 가벼운 활동을 재개할 수 있으며, 한달 정도 지나면 운동을 포함한 격렬한 활동을 할 수 있습니다.
하지만 이역시 수술부위와 원인 질환에 따라 달라지기 때문에 전문가와 상담하시기를 바랍니다.
이상 관절경 수술방법과 관절경 수술로 발생할 수 있는 후유증, 수술 후 관리 방법에 대해서 알아보았습니다.
Reference-https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/arthroscopy