만성 두통
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 만성 두통의 원인, 증상, 치료법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
만성 두통은 무엇인가요?
두통은 많은 사람들이 겪는 흔한 질환이며 대부분의 알아서 호전됩니다.
하지만 두통이 며칠이상 지속된다면, 건강에 문제가 생긴 것이고 원인을 알아보아야 합니다.
만성 두통은 하나의 질환이 아니라 다양한 종류의 두통이 섞인 상태이기 때문에, 두통이 얼마나 자주 발생하고 얼마나 지속되며 어떠한 양상으로 아픈지 알아보아야 됩니다.
원인을 알고 처음에는 공격적인 치료를 한 다음, 장기적인 관리를 하는 것이 통증을 줄이고 두통을 줄일 수 있는 방법입니다.
만성 두통의 증상은 무엇인가요?
만성 두통의 정의를 먼저 알아보도록 하겠습니다.
한달에 15일 이상씩 지속되는 두통이 3달 이상 발생했을 때, 만성 두통이라고 합니다.
만성 두통의 종류는 다음과 같습니다.
1. 만성 편두통(Chronic migraine)
2. 만성 긴장성 두통(Chronic tension type headache)
3. 신생 매일 지속 두통(New daily persistent headache)
4. 지속성 편측두통(Hemicraina continua)
각 두통에 대해서 하나씩 알아보도록 하겠습니다.
만성 두통의 정의에 해당 되신다면, 세부적으로 어떠한 두통인지 확인하도록 합시다.
1. 만성 편두통
만성 편두통은 전에 편두통이 한번씩 발생했던 사람들에게서 잘 발생하는 만성 두통입니다.
만성 편두통은 다음과 같은 증상이 나타납니다.
1) 머리의 한쪽 또는 양쪽에 통증이 발생합니다.
2) 머리에 맥박이 뛰는 듯한 느낌이 들고 진동이 느껴집니다.
3) 중등도에서 심한 통증을 유발합니다.
또한 만성 편두통에서 다음과 같은 신체 증상 중 하나 이상이 발생합니다.
1) 메스꺼움 또는 구토
2) 빛과 소리에 민감함
2. 만성 긴장성 두통
만성 긴장성 두통의 통증의 양상은 다음과 같습니다.
1) 머리 양쪽에 통증이 발생한다.
2) 경미한 통증이 발생한다.
3) 머리를 누르거나 조이는 듯하지만 진동은 느껴지지 않습니다.
3. 신생 매일 지속 두통
신생 매일 지속 두통은 갑자기 나타나는 것이 특징이며, 전에 두통의 병력이 없는 사람들에게서 나타납니다.
갑자기 나타난 후에 통증의 세기가 점차 증가하게 되며, 3일 이내에 두통의 강도가 일정하게 유지되는 것이 특징입니다.
1) 대부분 양쪽 머리에 통증이 발생합니다.
2) 누르거나 조이는 듯하지만 진동하지 않는 통증의 양상입니다.
3) 가벼운 통증입니다.
4) 만성 편두통 또는 만성 긴장성 두통과 비슷한 양상으로 나타나기도 합니다.
4. 지속성 편측두통
1) 주로 편측에서만 통증이 발생합니다.
2) 통증이 좋아지는 기간 없이 지속적으로 아픕니다.
3) 중등도나 심한 통증이 발생합니다.
4) 인도메타신이라는 약에 잘 반응 합니다.
5) 편두통과 비슷한 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 경우 증상이 더 심해질 수 있습니다.
또한 다음과 같은 신체적 증상이 나타날 수 있습니다.
1) 통증이 발생하는 부위의 눈이 충혈되고 붉어집니다.
2) 코가 막히고 콧물이 발생합니다.
3) 눈꺼풀이 처지고 동공이 작아집니다.
4) 불안한 느낌이 듭니다.
이상 만성 두통의 증상에 대해서 알아보았습니다.
만성 두통으로 병원에 가보아야 하는 경우는 언제인가요?
두통이 발생했을 때 과연 일시적인 현상인지 아니면 만성 두통인지 판단이 어려울 때가 있습니다.
다음과 같은 두통이 발생한다면, 병원에가서 전문적인 의료서비스를 받으시는 것이 좋습니다.
1. 일주일에 두번 이상 두통이 발생할 때 병원에 방문하도록 합니다.
2. 두통을 완화하기 위해서 매일 진통제를 복용할 때 병원에 방문하도록 합니다.
3. 편의점에서 파는 두통약으로도 통증이 호전되지 않을 때 병원에 방문하도록 합니다.
4. 두통이 점점 안 좋아지거나 양상이 전과는 다를 때 병원에 방문하도록 합니다.
또한 다음과 같은 증상이 나타나면 응급상황일 수 있으니 즉시 병원에 방문하시기를 권고해 드립니다.
1. 갑자기 발생하고, 심각한 두통이 발생했을 때 즉시 병원에 가도록 합니다.
2. 머리 부상을 입은 후에 두통이 발생할 때 즉시 병원에 가도록 합니다.
3. 두통과 함께 열이나고 목이 뻣뻣하고 혼란, 발작, 복시, 마비가 나타나고 말하기 어려울 때 즉시 병원에 가도록 합니다.
4. 휴식을 취하고 진통제를 복용해도 불구하고 더 나빠지는 경우 즉시 병원에 가도록 합니다.
만성 두통의 원인은 무엇인가요?
두통은 일차성 또는 이차성으로 나누어 볼 수 있습니다.
일차성 두통은 다른 원인이 없이 발생하는 두통을 말하며 이차성 두통은 다른 질병에 의해서 이차적으로 두통이 발생한 경우를 말합니다.
일차성 만성 두통의 원인은 잘 알져지지 않았으며, 근본 문제가 어떤 것인지 연구가 진행되고 있습니다.
이차성 만성 두통은 다른 질환에 의해서 발생하며, 다음과 같은 질환이 유발할 수 있습니다.
1. 뇌 염증 또는 뇌졸중을 포함한 뇌 혈관의 문제
2. 수막염과 같은 감염질환
3. 두개골 내 압력이 너무 높거나 너무 낮은 경우
4. 뇌 종양
5. 외상
6. 약물 사용
만성 두통 예방법은 어떤 것들이 있나요?
만성 두통을 예방하기 위해서 일상생활습관을 교정하는 것이 중요합니다.
일상생활습관을 교정하는 것은 보험과 같은 존재이며, 약물치료를 사용하기 전에 꼭 병행하는 것이 좋습니다.
1. 약물을 과다 복용 하지 않습니다.
일주일에 두번 넘게 사용한하는 경우 약에 의해서 두통의 심각성과 빈도가 증가할 수 있습니다.
약을 계속 복용하는 경우 의존성이 생길 수 있기 때문에 약을 끊는 방법에 대해서 전문가와 상의하시는 것이 좋습니다.
2. 충분한 수면을 취하도록 합니다.
성인은 평균적으로 7~8시간의 수면을 필요로 합니다.
매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나는 것이 좋으며, 코 고는것과 같이 잠자는데 불편한 사항이 있으면 해결하도록 합니다.
3. 건강한 식이를 하도록 합니다.
건강한 식품을 먹고 끼니를 거르지 않도록 합니다.
또한 카페인이 함유된 음식이나 음료를 피하도록 하고, 비만이면 살을 빼도록 합니다.
4. 규칙적으로 운동합니다.
유산소 운동은 신체적 건강, 정신적 건강을 증진시키고 스트레스를 줄일 수 있습니다.
걷기, 수영, 자전거타기와 같은 운동을 하도록 하며, 처음 운동하는 경우에는 부상을 방지하기 위해 낮은 강도에서부터 시작합니다.
5. 스트레스를 줄입니다.
스트레스는 만성 두통의 일반적인 원인이기 때문에 스트레스를 줄이는 것은 두통에 도움이 됩니다.
요가와 명상과 같은 근육을 이완하여 스트레스를 줄이는 방법을 배워보는 것도 좋습니다.
만성 두통의 치료는 어떤 것들이 있나요?
생활습관개선을 해도 교정이 되지 않는 만성 두통은 다음과 같은 치료를 해볼 수 있습니다.
1. 항우울제
만성 두통을 치료하기 위해서 삼환계 항 우울제(TCA)를 사용해 볼 수 있습니다.
두통에 직접적인 효과가 있고, 동시에 두통과 동반되는 우울증, 불안감, 수면 장애를 치료하는데 도움이 됩니다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 다른 항우울제는 우울증과 불안증을 치료하는 데 도움이 될 수 있지만, 두통애는 위약 정도의 효과만 나타나는 것으로 들어 났습니다.
2. 베타 차단제
베타 차단제는 고혈압을 치료하는데 흔히 사용하는 약입니다.
베타 차단제는 편두통을 예방하는데 주요한 역할을 하며, 테놀민, 로프레서, 토프롤-엑스엘, 인데랄 등이 사용될 수 있습니다.
3. 항 경련제
항경련제는 편두통을 예방할 수 있으며, 만성적인 일반 두통을 예방하는 데도 사용 될 수 있습니다.
종류로는 토파맥스, 큐덱시, 데파코트, 뉴론틴 등이 있습니다.
4. NSAIDs
아나프록스, 나프리와 같은 NSAIDs 계열 항염증제가 만성 두통에 도움이 됩니다.
NSAIDs계열 항염증제는 다른 진통제를 끊을 때 흔히 사용되는 약이며, 두통이 심해질 때 사용해 볼 수 있습니다.
5. 보톡스 치료
매일 약을 복용하기 힘든 사람은 보톡스 주사를 이용해 볼 수 있습니다.
특히 만성 편두통과 같은 양상의 두통에서 효과를 보인다고 합니다.
이상 만성두통의 원인과 증상, 치료법에 대해서 알아보았습니다.
Reference-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-daily-headaches