오십견 치료, 운동법
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 오십견 증상과 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
오십견은 무엇인가요?
오십견은 어깨 주위 관절의 염증으로 인해 어깨 부위의 운동범위에 제한이 발생하는 질병입니다.
다시말해 어깨를 마음껏 움직이고 싶어도 생각한 범위만큼 움직이지 않게 됩니다.
이러한 증상이 50대에서 흔히 발생한다고 해서 오십견이라는 이름이 붙어지게 되었지만 최근에는 40대에서도 많이 생겨서 사십견이라고 한다고 하네요.
의학에서 사용하는 용어는 'Frozen shoulder', 'Adhesive capsulitis'으로 한글로는 동결견, 유착성 관절낭염이라는 표현을 사용합니다.
오십견의 증상은 무엇인가요?
오십견의 증상은 서서히 발생하며 주로 세단계로 이루어집니다.
한단계마다 3~4개월 정도 증상이 지속됩니다.
1. 통증기(Freezing stage)
어깨 관절에 통증이 발생하는 시기입니다.
통증기에는 어깨를 어떻게 움직여봐도 통증이 발생하고 움직이는 범위가 제한되기 시작합니다.
통증기의 통증은 주로 저녁에 심해지며 잠을 방해할 수 있습니다.
통증 때문에 어깨를 움직이지 못하면서 어깨관절의 가동범위가 점차 줄어들게 됩니다.
하지만 다른 사람이 서서히 관절부위를 움직였을 때에는 어깨관절범위가 유지되어 있습니다.
2. 동결기(Frozen stage)
어깨 관절의 통증이 줄어드는 시기입니다.
하지만 통증기보다 어깨를 움직이기 뻣뻣해지고 힘들게 됩니다.
스스로 어깨를 움직여 보았을 때 어깨관절의 가동범위가 줄어들어 있고 다른 사람이 서서히 관절부위를 움직였을 때 역시 감소되어있는 단계입니다.
3. 용해기(Thawing stage)
어깨관절의 가동범위가 회복하는 시기입니다.
점차 움직일 수 있는 범위가 늘어납니다.
관절운동범위의 막바지에 이르러서 통증이 나타날 수 있으나 이러한 통증도 점차 시간이 지나면서 없어지게 됩니다.
오십견은 왜 발생하나요?
어깨 관절을 구성하는 뼈, 인대, 힘줄은 캡슐이라는 부위에 쌓여져 있습니다.
캡슐이라는 구조물이 두꺼워지고 굳어지면서 어깨관절의 기능을 제한하게 됩니다.
하지만 정확히 어떠한 원인이 오십견을 유발하는지는 알려지지 않았습니다.
최근에는 앓고 있는 질환, 유전, 잘못된 자세 등의 원인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
오십견은 어떠한 사람에서 더 잘 발생하나요?
나이
40대 이상에서 오십견이 잘 발생합니다.
성별
여성에게서 오십견이 잘 발생합니다.
움직일 수 없는 상태
오랫동안 움직일 수 없는 상태이거나 어깨의 움직임이 줄어든 사람에서 오십견이 발생할 수 있습니다.
어깨를 움직이는 근육의 손상
팔의 골절
뇌졸중
어깨 수술을 받고 오랫동안 움직이지 않을 때
전신 질환
다음과 같은 질환을 가지고 있을 때 오십견이 더 자주 발생합니다.
당뇨
갑상선항진증
갑상선저하증
심혈관계질환
결핵
파킨슨병
오십견은 어떻게 예방할 수 있나요?
앞서 말씀드렸듯이 어깨를 자주 움직이지 않으면 오십견이 발생할 수 있습니다.
그렇기 때문에 어깨를 다치거나 팔이 부러지거나 뇌졸중이 와서 어깨를 움직이기 상황에서도 어깨를 움직이는 운동을 하는 것이 좋습니다.
오십견의 치료는 어떤 것들이 있나요?
오십견의 치료는 어깨의 통증을 줄이고 관절 운동범위를 정상 범위로 회복하는 것을 목적으로 합니다.
오십견 단계에서 용해기가 있듯이 일년에서 이년 사이에 서서히 좋아지는 질환이기 때문에 천천히 어깨를 움직이면서 기다려볼 수 있습니다.
하지만 최근 연구에 따르면 정상으로 회복하는 정도는 사람마다 차이가 있다고 합니다.
몇몇의 오십견 환자의 경우 적절한 치료를 받지 못했을 경우에 시간이 지나더라도 전과 같은 어깨관절의 움직임을 회복할 수 없다고 합니다.
아래에서 오십견의 치료에 대해서 간단하게 알아보도록 하겠습니다.
내과적 치료
오십견의 증상인 통증을 줄이고 염증을 위해서 아스피린이나 NSAIDs계열의 약을 사용할 수 있습니다.
이러한 보편적인 내과적 치료에도 낫지 않는 경우에는 처방전이 필요한 더 강력한 통증 완화제와 항염증 약이 필요할 수 있습니다.
운동치료
운동치료는 오십견의 치료에서 중요하나 부분을 차지하고 있습니다.
운동치료로 전과 같은 어깨의 가동성을 회복할 수 있다고 합니다.
어깨운동할 때의 정확한 자세와 견딜 수 있는 강도를 알기 위해 전문가와 상담받으시는 것을 권해드립니다.
오십견에 도움이 되는 유튜브 영상을 첨부하도록 하겠습니다.
스테로이드 주사
오십견이 어깨주위의 구조물의 염증으로 발생하기 때문에 항 염증제인 스테로이드를 사용해 볼 수 있겠습니다.
특히 초기에 스테로이드를 어깨에 주입하는 치료는 통증을 줄이고 어깨의 움직임을 개선하는데 도움이 될 수 있습니다.
증류수 주사
항염증제 주사 뿐만 아니라 물을 주사하는 경우에도 오십견에 효과가 있습니다.
어깨 주위에 증류수를 넣을 경우에 어깨주위의 구조물을 늘리게 됩니다.
구조물이 늘어나게 되면 관절을 더 쉽게 움직일 수 있습니다.
마취 후 도수조작
다른 사람이 억지로 관절을 움직이게 되면 관절에 통증이 발생하기 때문에 전신 마취를 하고 이러한 행위를 하는 시술입니다.
전신 마취를 하게되는 경우 의식이 없기 때문에 통증을 못느끼게 되고 의료인이 어깨를 다양한 방향으로 움직이면서 뻣뻣한 조직을 풀어주는 시술입니다.
수술
오십견에서 수술을 하는 경우는 드뭅니다.
수술은 6개월 정도의 비수술적 치료에도 불구하고 어깨의 통증이나 뻣뻣함이 나타나는 경우에 하게 됩니다.
관절경으로 어깨 관절의 유착과 상처 조직을 제거하게 됩니다.
관절경을 사용하는 경우 절개를 조금만 해도 되기 때문에 상처가 남지 않고 회복이 빠릅니다.
개방 수술은 요즘에는 거의 하지 않고 있습니다.