부비동염 증상, 진단
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 부비동염의 증상과 진단에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
부비동염은 무엇인가요?
부비동염은 간단하게 말해서 부비동에 염증이 생긴 질환입니다.
부비동은 영어로 paranasal sinus로 이름이 익숙하지는 않지만 상당히 큰 공간입니다.
부비동에 있는 점막은 코에 있는 점막과 같은 점막으로 되어있습니다.
그렇기 때문에 감기에 걸릴 경우에 부비동에 있는 점막이 동시에 침범이 될 수 있습니다.
감기가 낫게되면 부비동에 있는 염증도 사라지는 경우가 많습니다.
부비동염의 증상은 무엇인가요?
부비동염은 감기에 걸렸을 때 한번쯤 의심해 보아야 합니다.
감기가 평소보다 심하거나 10일 이상 지속될 때 의심해야 합니다.
부비동염이 있는 경우에는 감기에 더불어서 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.
콧물이 누렇고 진하게 나옵니다.(특히 한쪽에서만)
열이 떨어지지 않고 지속됩니다.
안면에 통증이 발생하고 눌렀을 때 통증이 발생합니다.
두통이 나타날 수 있습니다.
목소리가 콧소리로 변합니다.
부비동염일 경우에는 기침이 낮에 주로 발생합니다.
하지만 코가 뒤로 넘어가는 후비루(Post nasal drip)이 있는 경우에는 저녁에 심합니다.
염증이 눈까지 퍼지면 눈 주위에 부종이 발생하거나 피부가 빨개 질 수 있습니다.
부비동염이 오래 지속되어 만성으로 진행될 경우에는 콧물이 30일 이상 지속됩니다.
부비동염의 합병증은 무엇인가요?
부비동에서 다른 곳으로 염증이 퍼져 다음과 같은 합병증을 보일 수 있습니다.
경막하 농양
수막염
시신경염
골수염
부비동염의 진단은 어떻게 하나요?
X ray로 간단하게 할 수 있습니다.
X-ray 에서 부비동의 점막 두께가 두꺼워 졌을 때 의심할 수 있습니다.
위의 그림을 보시게 되면 사람의 머리를 찍은 X-ray 사진입니다.
X-ray에서 까만 부분은 공기가 차있는 부분이라고 보시면 되고 하얀 부분은 공기가 아닌 다른 물질로 차있다는 것으로 이해하시면 됩니다.
그림을 빨간색 부분은 까맣게 공기가 차있는데 파란 부분은 어떤 물질이 하얗게 차보이는 모습이 보입니다.
바로 파란색 부분이 부비동에 염증이 생겨서 점액(콧물)이 가득차 있는 모습인 것입니다.
파란색 부분처럼 부비동에 하얗게 혼탁이 있는 경우에 부비동염의 진단을 내릴 수 있습니다.
또한 영상검사에서 부비동 점막 두께가 4mm이상일 때 부비동염을 의심해 볼 수 있겠습니다.
출처: http://www.ghorayeb.com/ImagingMaxillarySinusitis.html
CT와 MRI를 찍기도 합니다.
CT와 MRI는 3차원의 모습을 볼 수 있기 때문에 부비동에서의 염증과 주위에 염증이 어느정도 펴졌는지까지 알 수 있는 검사입니다.
특히 CT와 MRI는 수술 전에 계획을 세우거나 합병증이 있는지 합병증의 유무를 가릴 때 필요합니다.
소아에서는 어떤 세균인지 알기위해서 콧물을 채취하여 세균 배양을 하기도 합니다.
하지만 세균 배양은 모든 경우에는 하지 않고 치료에 반응이 없거나 생명을 위협하는 합병증이 있을 때 시행한다고 합니다.
이상 부비동염의 증상과 진단에 대해서 알아보았습니다.
Reference-9판 홍창의 소아과학, 안효섭 편, 대한교과서, 2007