폐경기 신체징후, 치료
혹시 폐경 전후 증후군을 아시나요?
폐경 전후 증후군은 갱년기 전에 발생하는 증상이자 모든 여성이 지나가야할 단계입니다.
하지만 많은 여성분들이 폐경 전후 증후군을 잘 모르고 이 단계에 대한 준비가 부족하다고 합니다.
이번 포스팅은 폐경 전후 증후군에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
폐경은 무엇인가요?
1.폐경은 난소의 기능 상실로 인한 생리의 영구적인 중단입니다. 즉 난소에서 난자를 더이상 배출하지 않으며 달마다 나왔던 생리가 더이상 발생하지 않습니다.
2. 정확한 정의로는 월경이 없어진 뒤 1년 뒤를 말합니다.
폐경전후 증후군은 무엇인가요?
1. 폐경기 전에 생식능력이 감소하고 생리 주기가 불규칙해지는 기간을 폐경전후기라고 합니다.
2. 폐경전후 증후군은 마지막 월경을 하기 2~8년 전부터 시작될 수 있습니다. 폐경전후 증후군의 평균 기간은 4년입니다.
폐경이랑 폐경 전후 증후군과의 차이는 무엇인가요?
1. 폐경과 폐경 전후 증후군에서 공통적인 증상이 많지만 치료가 다릅니다.
2. 폐경전후기에는 저용량의 경구 피임약으로 증상을 조절하는 것이 주된 치료입니다.
반면에 폐경에서는 증상완화를 위해 호르몬 치료를 하게됩니다.
폐경에서 호르몬 치료는 경구피임약보다 낮은 호르몬 용량이므로 본인이 어떠한 곳에 속해있는지 판단하는 것이 중요하겠습니다.
폐경 전후 증후군의 증상은 무엇인가요?
강력히 의심해 볼 수 있는 증상, 의심해 볼 수 있는 증상, 관련이 있는 증상으로 구분해서 볼 수 있겠습니다.
Ⅰ. 폐경 전후 증후군을 강력히 의심해 볼 수 있는 증상들입니다.
1. 안면에 홍조가 나타납니다.
2. 야간 발한이 나타납니다.
3. 질에서 불규칙한 출혈이 나타납니다.
4. 질이 건조해집니다.
Ⅱ. 폐경 전후 증후군을 의심해 볼 수 있는 증상
1. 불면증이 나타나 잠자리에서 뒤척거립니다.
Ⅲ. 폐경 전후 증후군과 관련이 있는 증상
1. 기분이 쉽게 변화합니다.
2. 우울한 기분이 들때가 있습니다.
3. 기억력 장애나 집중력 장애가 발생합니다.
4. 요실금이 나타나 불편함을 초래합니다.
5. 성기능 장애가 발생하여 성생활이 만족스럽지 못합니다.
연구에 따르면 안면 홍조는 마지막 생리 2년 전 여성의 60%가 경험했다고 합니다.
폐경기 전조증상의 강도와 기간 개개인 마다 편차가 심합니다.
일상생활에 불편함을 주는 정도도 사람마다 다르기 때문에 어떤 사람은 아무 증상없이 폐경 전후기를 넘어가는 반면 어떤 사람은 삶의 질이 매우 저하될 수 있습니다.
폐경이 발생하면 어떠한 문제가 나타나나요?
1. 심혈관 질환
에스트로겐 농도가 떨어지면 심혈관 질환의 위험성이 높아집니다.
그렇기 때문에 폐경 전후로 규칙적인 운동과 건강한 식단, 정상 체중 유지는 필수입니다.
또한 콜레스테롤이나 혈압이 너무 높다면 생활습관개선이나 약물치료를 통해 개선을 하도록 합니다.
2. 골다공증
에스트로겐은 뼈에 이로운 작용을 하며, 에스트로겐 농도가 떨어지면 뼈가 약해지고 골절의 위험이 증가합니다.
폐경 후 첫 몇년 동안 골밀도는 빠른 속도로 떨어지고 골다공증의 위험이 증가합니다.
골다공증이 발생하게 되면 척추, 엉덩이, 손목의 골절에 특히 취약하게 됩니다.
3. 요실금
질과 요도를 받쳐주는 골저반근육이 탄력성을 잃어 요실금이 발생하게 됩니다.
요실금이 발생하면 무의식적으로 소변이 새는 증상뿐만 아니라 소변을 보고 싶은 강한 충동이 생깁니다.
특히 기침, 웃음, 스트레스와 같이 복압이 증가하는 상황인 경우 소변이 샐 수 있고 요로 감염이 더 자주 발생하게 됩니다.
그렇기 때문에 케겔 운동을 통해 골반저근을 강화하고 국소적으로 질 에스트로겐을 사용하여 요실금을 완하할 수 있습니다.
또한 호르몬 치료를 받아도 요실금의 증상이 좋아집니다.
4. 성기능 감소
질의 수분이 감소하고 탄력이 감소하기 때문에 성관계를 하게 되면 불편함이 발생하고 출혈이 발생할 수 있습니다.
또한 질의 감각이 감소하기 때문에 성욕이 감소하게 됩니다.
수분을 함유하고 있는 보습제와 윤활유가 성기능 감소에 도움이 될 수 있습니다.
보습제와 윤활유로도 충분하지 않다면 질 크림이나 국소 질 에스트로겐 치료를 받아 볼 수 있습니다.
5. 체중 증가
많은 여성들이 폐경 전후 신진대사가 느려지기 때문에 체중이 증가합니다.
앞서 말씀드렸듯이 체중이 증가하게 되면 심혈관질환의 위험이 증가하기 때문에 정상체중 유지는 필수 입니다.
신진대사 감소에 맞추어서 식이를 조절하고 운동을 더 해야할 필요가 있습니다.
폐경 전후 도움이 되는 습관은 어떤 것들이 있을까요?
1. 일과성 열감을 식혀라
일과성 열감이 발생하는 경우 차가운 물 한잔을 마시거나 시원한 곳에 가도록 합니다.
또한 어떠한 원인에 의해서 일과성 열감이 발생하는지 확인하는 것이 중요합니다.
일과성 열감을 유발할 수 있는 원인으로는 뜨거운 음료, 카페인, 매운 음식, 알코올, 스트레스, 더운 날씨등 다양하기 때문에 원인을 알고 피하는 것이 중요하겠습니다.
2. 질의 불편감을 줄여야 됩니다.
수분을 많이 함유한 윤활제, 실리콘이 들어가 있는 윤활제 또는 보습제를 사용하도록 하며 글리세린이 들어있는 제품을 피하도록 합니다.
글리세린이 들어가게 되면 민감한 여성의 경우 화상이나 염증이 발생할 수 있기 때문입니다.
3. 충분한 수면을 취하도록 합니다.
카페인을 피해서 수면시간을 유지하도록 하고 수면을 방해할 수 있는 술은 적당히 마시도록 합니다.
잠자기 전의 과도한 운동은 수면을 오히려 방해하기 때문에 가급적이면 낮에 운동하는 것이 좋습니다.
일과성 열감으로 인해 수면이 방해받는 경우 치료를 받도록 합니다.
4. 이완요법
심호흡, 복식호흡, 명상, 마사지, 근육 이완요법은 폐경 증상에 도움이 될 수 있습니다.
5. 케겔운동
케겔 운동이라는 골반 근육 운동을 통해 배뇨 증상을 개선하고 건강한 성생활을 유지할 수 있도록 합니다.
6. 금연하기
폐경 후 심혈관 질환의 위험이 증가하기 때문에 금연은 중요합니다.
흡연을 하게 될경우 심장병, 뇌졸중, 골다공증, 암 그리고 다양한 건강 문제의 위험을 증가시키기 때문입니다.
또한 흡연을 하게되는 경우 일과성 열감이 증가하고 조기 폐경이 발생할 수 있습니다.
7. 정기적인 운동하기
전에 운동하지 않았더라도 폐경 후에는 운동을 꼭 하여 심장병, 당뇨병, 골다공증 그리고 노화를 예방하도록 합니다.
폐경 전후 증후군에는 어떤치료가 있나요?
폐경 전후 증후군에서 증상이 있을 경우에는 저용량 복합 경구 피임약을 사용할 수 있습니다.
생리가 불규칙하거나 생리의 양이 많을 경우에도 저용량 복합 경구 피임약이 도움이 됩니다.
1. 호르몬 치료
에스트로겐을 사용하면 폐경기의 증상을 완화할 수 있습니다.
개인마다 효과적인 용량이 있기 때문에 부작용을 줄이고 폐경 전후 증상을 완화하기 위해서 적정한 용량의 에스트로겐을 사용하는 것이 좋습니다.
자궁적출로 인해 자궁이 없는 경우 에스트로겐 단일요법을 사용하게 되며 자궁이 있는 경우 에스트로겐과 함께 프로게스틴이 들어있는 복합호르몬제제를 사용하게 됩니다.
에스트로겐을 사용하게 되면 뼈의 손실을 예방하고 폐경 증후군의 증상을 조절할 수 있지만 장기적으로 사용하게 되면 심혈관 질환과 유방암의 위험이 증가합니다.
건강에 이득과 해로움이 분명한 치료이기 때문에 전문 의사선생님과 함께 상의해서 치료를 결정하는 것이 좋습니다.
2. 질 에스트로겐
질의 건조함을 완화하기 위해 크림을 통해 직접적으로 질에 에스트로겐을 공급할 수 있습니다.
질에만 에스트로겐을 사용하기 때문에 부작용은 적고 질 증상을 효과적으로 치료할 수 있습니다.
질 에스트로겐을 통해 질의 건조함, 성관계에 느끼는 불편감, 그리고 몇가지의 비뇨기 증상을 완화할 수 있습니다.
3. 저용량 항 우울제
선택적 세로토닌 재흡수 억제제라고 불리는 항우울제를 사용하여 일과성 열감을 조절할 수 있습니다.
에스트로겐을 복용할 수 없는 여성이나 기분장애가 동시에 발생하는 경우 항우울제는 효과적입니다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 다른 항우울제에 비해 부작용이 적다는 장점이 있으나 효과가 나타나는데 2주 정도의 시간이 필요하니 꾸준히 복용하는 것이 좋습니다.
4. 항경련제(가바펜틴 Gabapentin)
경련에 사용하는 항경련제가 일과성 열감을 줄이는데 도움이 됩니다.
에스트로겐 요법을 사용할 수 없는 여성들에서 밤에 심한 고열이 발생하는 경우 항경련제 사용을 고려해 볼 수 있습니다.
5. 골다공증 조절
개인의 필요에 따라 골다공증 약을 사용해 볼 수 있습니다.
뼈의 손실과 골절의 위험을 줄이기 위해 다양한 골다공증 약이 있습니다.
또한 뼈를 튼튼하게 유지하기 위해서 비타민 D보충제가 필요할 수 있습니다.
폐경 전후 증후군에서 치료를 하면 어떻게 좋아지나요?
1. 저용량 복합 경구 피임약을 사용하게 되면 호르몬 부족으로 발생하였던 증상들이 좋아집니다.
2. 폐경 전후 증후군에서 경구 피임약은 생리 주기의 규칙성을 회복시킵니다.
3. 경구 피임약의 다른 이점으로는 여성에서 자궁내막 암을 예방하고 골밀도를 증가시킵니다.
경구피임약을 사용해서는 안되는 경우가 있나요?
경구 피임약을 사용해서는 안되는 경우가 있습니다.
다음과 같은 경우에는 폐경 전후 증후군이라고 해도 경구피임약의 사용이 금기이니 본인이 해당되는지 확인해 보시길 바랍니다.
흡연자
간질환
혈전색전증
심혈관 질환
유방암
원인이 밝혀지지 않은 질출혈
경구피 피임약의 금기에 해당되는데 다른 사용할 수 있는 약은 없나요?
1. 경구 피임약의 금기에 해당되는 경우는 프로게스틴 단일제제라는 약을를 사용해 볼 수 있습니다.
2. 프로게스틴 단일제제는 경구 피임약과 성분이 다릅니다. 경구 피임약은 에스트로겐이라는 호르몬과 프로게스테론이라는 호르몬이 같이 있는 약이지만 프로게스틴 단일제제는 프로게스테론의 성분만 있습니다.
3. 프로게스틴 단일제제는 생리주기를 규칙적으로 만들지는 못한다고 합니다. 하지만 생리량을 감소시키는 효과가 있어 삶의 질의 개선에 도움이 됩니다.