당뇨병 비뇨기계, 생식계 합병증
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
저번 포스팅에서 당뇨병의 신경 합병증에 대해서 알아보았습니다.
이번 포스팅은 신경 합병증의 연장선상에 있는 당뇨병의 비뇨기계, 생식계 합병증에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
당뇨병의 비뇨기계 합병증은 어떤 것들이 발생하나요?
1. 당뇨 신경병증 중 자율신경병증에 의해 방광 장애가 발생합니다.
2. 당뇨병성 방광의 증상은 방광에 소변이 차있는 지를 인지하지 못함에서 시작됩니다.
3. 방광의 포화를 인지하지 못하고 소변을 완전히 배설하지 못하게 됩니다.
4. 방광에 소변이 차있게 되면 방광이 수축하는 기능이 손상이 됩니다.
5. 수축하는 기능의 손상으로 방광의 부피가 증가합니다. 또한 배뇨 이후에도 소변이 방광에 남아있게 됩니다.
6. 결국 소변보는데 불편함이 생깁니다. 소변을 보는데 시간이 지연되고 소변 보는 횟수가 감소합니다.
7. 요실금이나 요도 감염이 자주 발생합니다.
8. 방광 내압측정법과 요역동학적 검사으로 당뇨병의 비뇨기계 합병증을 진단할 수 있습니다.
당뇨병의 생식계 합병증은 어떤 것들이 있나요?
1. 당뇨병에서 발기기능 저하가 흔하게 나타납니다.
2. 역행성 사정이 발생합니다.
3. 이러한 생식계 합병증은 당뇨병성 신경병증의 초기신호 중 하나라고 합니다. 다시말해 당뇨초기부터 생식계 합병증이 발생합니다.
4. 여성의 경우에는 성기능 장애가 발생합니다. 성욕이 감퇴하고 성교통이 발생하며 질 분비액이 감소합니다.
당뇨병의 비뇨기계, 생식계 합병증 치료는 어떻게 하나요?
1. 당뇨병로 발생한 방광 장애에서는 정해진 시간에서 소변을 보는 방법으로 치료할 수 있습니다.
2. bethanechol이라는 콜린성 약물이 도움이 될 수 있습니다.
3. 발기장애에서는 PDE 5 inhibitor(비아그라)를 사용하는 것이 효과적입니다. 하지만 효과는 당뇨병이 없는 사람에 비해 떨어진다고 합니다.
4. 여성의 성기능 장애는 윤활제의 사용, 감염 치료, 에스트로겐 호르몬 요법으로 개선될 수 있습니다.
Reference- Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e. Dennis Kasper