벨마비 원인, 증상, 치료, 후유증
안녕하세요. 슈바이처 프로젝트 짭디입니다.
이번 포스팅은 안면마비의 발병원인인 벨마비에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
벨마비는 무엇인가요?
갑자기 발생하는 한쪽 안면마비 중에서 말초신경에 의해서 발생한 마비를 벨마비라고 합니다.
즉 벨 마비는 중추 신경인 뇌나 뇌간의 장애를 동반하지 않는 질환입니다.
벨마비는 얼마나 발생하나요?
벨마비는 어린아이부터 성인까지 모든 연령층에서 비교적 흔하게 나타납니다.
어린아이의 경우에는 10만명당 2~3명 정도 나타나고 성인의 경우 10만명당 10명 정도 나타납니다.
벨마비의 원인은 무엇인가요?
벨마비의 원인은 바이러스입니다.
벨마비는 대개 바이러스 감염 후 2주 이내에 나타납니다.
가장 흔한 바이러스는 엡스테인 바(Ebstein barre)바이러스가 원인이며 20%를 차지합니다.
다른 바이러스로는 헤르페스 바이러스, 볼거리 바이러스가 벨마비를 유발할 수 있습니다.
벨마비의 원인은 직접적인 바이러스의 원인이 아니라 바이러스에 대한 면역반응에 의해서 신경에 문제가 발생해서 생깁니다.
신경에 수초라는 구조물이 있는데 이 구조물은 신경전달 속도를 늘려주는 역할을 합니다. 하지만 면역반응에 의해서 이러한 수초가 파괴되기 때문에 마비 증상에 나타나타나게 되는 것입니다.
중추성 안면마비와 감별점은 무엇인가요?
벨마비는 앞서 말씀드렸듯이 말초신경에 의해서 발생한 안면마비이며 이는 중추신경에 의한 중추성 안면마비와 감별이 필요합니다.
벨마비인 경우에는 한족 이마부위와 아랫부분에 마비가 발생하기 때문에 주름이 잡히지 않습니다.
중추성인 경우에는 신경의 얽혀있기 때문에 이마부위에는 마비가 오지 않고 이마 아래부위에 마비가 오게 됩니다.
https://www.pinterest.co.kr/pin/625155991997451237/
따라서 위의 그림과 같이 벨마비인 왼쪽은 한쪽얼굴 모든 부위에 마비가 발생하게 되지만 중추신경마비인 오른쪽은 이마 아래부위만 마비가 발생하게 됩니다.
벨마비의 증상은 무엇인가요?
마비
벨마비의 특징으로 한쪽 얼굴 상부 하부가 모두 마비 됩니다. 얼굴 상부와 하부 모두 안면 신경이 분포하기 때문입니다.
마비로 인해 이마의 주름이 잡히지 않고 팔자주름이 없어지며 마비가 온 입술꼬리 쳐짐이 발생합니다.
벨마비의 50%에서 혀의 마비가 발생해 혀의 앞의 2/3의 감각 마비가 발생합니다.
귀의 통증
초기증상으로 마비가 발생하는 쪽의 귀의 통증이 나타날 수 있습니다.
각막염
벨마비가 발생하면 눈을 감을 수 없고 눈물이 감소되어 각막염이 발생할 수 있습니다.
벨마비의 치료는 어떻게 하나요?
벨마비의 치료는 시간입니다. 시간이 지나면 자연스레 회복되기 때문에 걱정하지 않고 기다리는 것이 중요합니다.
각막염을 예방하기 위해서 점안액이나 눈의 윤활제를 투요하는 것이 중요합니다.
신경 압박을 줄이기 위해서 ACTH, 스테로이드 복용을 사용해 볼 수 있으나 효과는 확실하지 않습니다.
또한 외과적으로 압박을 줄일 수 있으나 이 역시 효과는 확실하지 않다고 합니다.
벨마비의 예후는 어떻게 하나요?
85%이상에서 완전하게 자연 치유됩니다.
발병 후에 2~4주 후에 회복이 시작되며 반년 정도 지나면 거의 완전히 회복됩니다.
자연스럽게 낫는 병이기 때문에 어떠한 치료를 하게되도 효과가 좋아보일 수 있습니다. 안면마비가 나타나게 되면 당황하게 되어 다양한 치료를 받으나 벨마비로 진단이 되면 필요없는 치료를 받지 않는 것이 중요하겠습니다.
벨마비의 약 10%의 경우에는 경미하게 안면 근육의 기능이 떨어집니다.
또한 5%에서는 수초가 변성이 되어 완전한 회복이 불가능하니 주의하시기를 바랍니다.
이상 벨마비에 대해서 알아보았습니다.
Reference-https://en.wikipedia.org/wiki/Bell%27s_palsy